До провісників пологів зазвичай відносять:
- опускання дна матки (жінки кажуть: «живіт опустився»),
- збільшення обсягу виділень з піхви (звичайно прозорих),
- стабілізацію або навіть зниження ваги вагітної,
- тренувальні сутички,
- дозрівання шийки матки,
- відходження слизової пробки.
Треба сказати, що не кожна вагітна отримує всі ці передвісники пологів. Трапляється, що жінка починає народжувати, причому в термін, не дочекавшись жодного з перерахованих вище ознак пологів, що наближаються. І все ж розглянемо кожен з них детальніше, щоб зрозуміти, як же наш організм може просигналити про швидкої зустрічі з малюком.
Передвісники пологів. Опускання живота.
Опускання дна матки зазвичай відбувається за 10 – 20 днів до початку пологів, коли малюк спускається ближче до входу в таз, при цьому іноді головка може навіть вступити в нього малим сегментом. Навколишні зазвичай говорять жінці: «Ой, у тебе живіт опустився». Вона ж відчуває це, так як їй стає легше дихати. Крім того, майбутні мами відзначають, що в останні тижні за один прийом їжі могли з’їдати зовсім небагато, а тепер стало можливим «поїсти як слід». Це і зрозуміло, що опустилася матка перестає здавлювати шлунок і діафрагму, тому-то дихати і є стає простіше.
Передвісники пологів. Виділення перед пологами
Виділення великої кількості прозорого слизу відбувається через більш активної вироблення її залозами, розташованими в слизистій оболонці каналу шийки матки. Висока активність цих залоз пов’язана з мінливим гормональним фоном.
Передвісники пологів. Зміна ваги вагітної.
В останні два – три тижні перед пологами жінки, які регулярно зважуються, відзначають зупинку в наборі ваги або навіть його зниження. Це пов’язано з тим, що під впливом мінливого гормонального фону посилюється виведення води з організму.
Передвісники пологів. Тренувальні сутички.
Більшість вагітних напередодні пологів відчувають так звані тренувальні перейми. Це теж провісники пологів. Але у деяких жінок вони трапляються в два – три останні дні, у інших же можуть відчуватися протягом двох – трьох тижнів. Зазвичай це відбувається у вечірні години, перед сном.
У вагітної з’являються регулярні потягують відчуття, локалізовані внизу живота або в попереку, частіше за все безболісні. Як же відрізнити тренувальні сутички від справжніх, адже у більшості жінок і в перші години пологів відчуття будуть точно такими ж?
По-справжньому об’єктивну оцінку стану можуть дати лише доктор або акушерка в результаті вагінального огляду. Справа в тому, що тренувальні сутички зазвичай не приводять до згладжування шийки матки, розкриття зіва і утворення плодового міхура (округлого випинання плодових оболонок з амніотичної рідиною, що випирає з розкритою шийки). В результаті ж справжніх сутичок на початку пологів всі ці зміни відбуваються, що і виявляється при піхвовому огляді.
Сама вагітна зазвичай не може відстежити такі зміни в своєму організмі, тому їй краще почекати якийсь час.
Раджу вам просто почекати, не метушитися. Якщо сутички почалися вдень – прилягти відпочити або прийняти теплу ванну, якщо ввечері або вночі – спробувати заснути або хоча б подрімати. Тренувальні сутички поступово закінчаться і ви зрозумієте, що це були лише передвісники пологів, справжні ж – будуть помітно посилюватися, ставати все тривалішою і болючіше, а проміжки між ними навпаки скоротяться.
Ось тоді ви вже будете впевнені, що точно почалися пологи, але при цьому заощадите сили, тому що кілька перших годин не метушилися, а намагалися відпочивати.
Передвісники пологів. слизова пробка
Ще одним передвісником пологів є відходження слизової пробки. Трапляється це зазвичай за день – два до початку пологів, хоча іноді з моменту виділення пробки назовні можуть пройти і дві-три тижні.
слизова пробка – це слиз дуже щільної консистенції, яка під час вагітності заповнює цервікальний канал і служить одним з бар’єрів, які запобігають проникненню будь-якої інфекції до малюка.
Якщо уявити матку у вигляді посудини, перевернутого в тілі жінки шийкою вниз, то легко уявити, що шийка матки як раз і є тим самим горлечком, а слизова пробка тому так і називається, що щільно перекриває вихід з посудини, як це робить будь-яка пробка в пляшці.
Напередодні пологів шийка зазнає деякі зміни – вона стає м’якшою, пухкої, за рахунок цього канал, розташований по центру, відкривається, в результаті чого слизова пробка починає виходити назовні. І тоді частина жінок може виявити у себе на трусиках пробку, що вийшла цілком (грудочку щільною слизу, пофарбованої в коричневий колір через присутніх в ній кров’яних клітин), або у вигляді підмазування (в разі якщо вона буде відходити частинами). А деякі вагітні взагалі нічого не помітять, бо їх слизова пробка, вийшовши з шийного каналу, залишиться в піхву і вийде назовні, можливо, тільки в другому періоді пологів разом з народженням малюка.
Відходження слизової пробки, на мій погляд, найзначніший по інформативності провісник пологів . На відміну від всіх інших він може трактуватися однозначно – за що вийшла пробкою в найближчу добу – двоє дійсно починається процес пологів. Так що ті жінки, яким пощастить побачити свою слизову пробку, цілком можуть довіряти цим сигналом.
Передвісники пологів. Дозрівання шийки матки
Останній провісник пологів – «дозрівання» шийки матки – визначається лише в результаті гінекологічного огляду. Якщо жінку влагалищно досліджувати напередодні пологів (У первісток за один – два дні, у повторнорожающіх за одну – два тижні до пологів), то можна виявити ознаки зрілості шийки: вона розташована на осі таза, сильно розм’якшена на всьому протязі, вкорочена, у повторнородящих шийного каналу пропускає палець.
Однак надішле чи природа сигнали про роди або залишить вас в повному невіданні про зміни, що відбуваються в організмі, цей довгоочікуваний момент все-таки настане. Так з чого ж починаються пологи?
Початок пологів. Як починаються пологи?
Пологи починаються найчастіше зі сутичок. Сутички, як я вже говорила, – це відчуття, що тягнуть, які мають регулярний характер. Велика частина жінок відчуває ці сутички в нижній частині живота. Розгромна замовна стаття біль схожа чимось на біль при менструації, але відрізняється від останньої саме тим, що має початок, якусь тривалість і перерви повної безболісності.
Деякі жінки біль при переймах відчувають в області крижів або попереку, і зовсім рідко такий біль локалізується по внутрішнім або зовнішнім поверхням стегон. При такій локалізації болю жінка буває збита з пантелику і не завжди вчасно розпізнає початок пологів. Проте, повторювана через якийсь час і посилюється біль рано чи пізно дасть зрозуміти, що це вже не провісники, а справжнісінькі пологи і пора їхати в пологовий будинок.
До речі, багато жінок питають у мене, коли правильно їхати в пологовий будинок, які за тривалістю повинні бути сутички, проміжки між ними. На це питання я завжди відповідаю однаково:
«У пологовий будинок потрібно їхати тоді, коли жінці стає страшно залишатися вдома, тому що породілля в процесі пологів повинна якомога менше перебувати в стані страху!»
Зрозуміло, що тоді одна жінка надійде в пологовий будинок з передвісниками пологів, інша з розкриттям шийки матки в 2 см, а третя – в 7 см.
Другим варіантом початку пологів є передчасне відійшли навколоплідних вод . У такому випадку жінка, ще не маючи ніяких сутичок, зіткнеться з тим, що з її піхви потече рідина. Це може статися уві сні, і тоді вона прокинеться на мокрому простирадлі, або за будь-яких інших обставин в денний час доби.
Перша думка у непідготовленою до такого розвитку подій жінки буває про те, що, може бути, у неї нетримання, і вона просто описалась. Це легко перевірити – потрібно просто понюхати і подивитися на колір витікає назовні рідини.
Амніотична рідина, іншими словами, навколоплідні води – прозорі, можуть бути злегка рожеві, але ніколи не солом’яно-жовті, як сеча. Запах дуже специфічний, але знову-таки відрізняється від відомого нам з дитинства запаху.
Отже, ви визначили, що все-таки з вас полилися навколоплідні води, а значить, почалися пологи. На відміну від варіанту з переймами в цьому випадку потрібно поквапитися в пологовий будинок. Перш за все, тому що з відходженням вод починається безводний період. Адже з точки зору офіційної медицини він не повинен тривати більше 12 годин, і вам, можливо, буде необхідний той чи інший вид стимуляції.
І якщо з цим акушерським постулатом ще можна посперечатися, то друга причина, по якій дійсно потрібно якомога швидше дістатися до пологового будинку, точніше, до гінекологічного крісла, на якому вас оглянуть, дійсно серйозна.
Справа в тому, що при прориві міхура і повному витіканні так званих передніх вод (та навколоплідної рідини, яка перебувала перед головкою малюка) дуже важливо вчасно визначити передлежачої до виходу частини тіла дитини. Так, якщо у виходу з матки акушер виявить верхівку – все добре, якщо ж малюк розташується до виходу личком, потрібно вживати заходів, оскільки в особовому передлежанні самостійний вихід неможливий.
Також доктор повинен виключити можливість потрапляння в простір перед головкою петель пуповини. Якщо таке сталося, то при відсутності води в цьому просторі головка дитини почне підтискати пуповинні судини, зменшуючи таким чином приплив крові (а значить, кисню і поживних речовин) до ще не народженому малюкові.
Оглянувши вас і виключивши всі перераховані вище ситуації, які трапляються, на щастя, досить рідко, лікар визначить і стан вашої шийки. Маючи в своєму розпорядженні всією необхідною інформацією, він вибере той чи інший план пологів і, сподіваюся, обговорить його з вами.
На закінчення мені б хотілося відзначити, що пологи зазвичай починаються ввечері, вночі або рано вранці. Це пов’язано з добовими гормональними біоритмами. Взагалі для всього тваринного світу є нормою те, що самки воліють народжувати, коли їх родичі сплять, тоді, відчувши передвісники пологів, їм набагато простіше усамітнитися. Справа в тому, що активність родового процесу сильно залежить від того, чи спостерігає хтось за тим, що відбувається або ж самка в цей момент знаходиться в повній самоті.
Жінка в процесі пологів, за великим рахунком, мало чим відрізняється від будь-якої жінки, що родить своє дитинча самки і так само потребує самоти. Зрозумійте мене правильно. Коли я говорю про даний схожості, то відчуваю велику повагу до природних, природним, інстинктивним початків будь-якої жінки. Все те, що отримала майбутня мама від соціуму в результаті виховання і освіти, під час пологів найчастіше стає непотрібним і навіть, на жаль, може їй сильно заважати народжувати дитину.
Інформація про пологи, отримана з художньої літератури, телепередач або оповідань, в достатку опублікованих на спеціальних форумах, здатна у багато разів збільшити страх перед пологами, а значить, привести тіло жінки до величезного напруження, і можливо, навіть до блокування пологів. Виховання «пристойної дівчинки», яка ніколи не буде скаржитися, може проявитися в тому, що жінка під час пологів буде соромитися свого тіла, не дозволить собі навіть потихеньку застогнати, тим самим заважаючи природному родовому процесу. Тому найкраще, що можна сказати собі на початку пологів, це:
«Дорога, забудь все те, що ти знаєш про пологи, нічого не бійся і не соромся! Сьогодні народиться твій малюк, а ти його будеш народжувати, і ви будете головними героями на сцені життя! »