ІКСІ запліднення – цей спосіб підвищення народжуваності в нашій країні завойовує все більшу популярність. Розшифровується абревіатура як інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда в яйцеклітину. Суть процедури полягає в тому, що зустріч чоловічих і жіночих статевих клітин відбувається при впливі особливих сучасних репродуктивних технологій. Найбільш часто проведення ІКСІ здійснюється при знижених показниках норми в насінної рідини у чоловіка. Тоді фахівці допомагають його сперматозоїдам досягти мети штучним шляхом. Успіх буває забезпечений навіть при досить низькому рівні даних дослідження чоловічого еякулята. Фахівці беруть активну клітку, отриману з нього, і вводять її в дозрілу яйцеклітину. Проводить таку процедуру фахівець в області генетики.
Чим відрізняється ЕКО від ІКСІ
Дві передові технології підвищення народжуваності мають певну схожість і відмінність.
Збігаються вони в основному за методикою:
- попереднього дослідження подружжя, які мають право на процедуру;
- діагностики безпліддя;
- попередньої підготовки до здійснення маніпуляції;
- стимуляції яєчників;
- імплантації заплідненої яйцеклітини в матку;
- можливості стати батьками парі, у якій спостерігалися складності в репродуктивній сфері.
Основна ж відмінність полягає в тому, що запліднення ооцита проводиться зовсім іншим способом, ніж при процедурі ЕКО. У другому випадку його отримують при пункції яєчника і особливим методом з’єднують зі сперматозоїдом. Утворену гамету імплантують в матку жінки і очікують її приживлення.
На відміну від необхідності наявності великого числа активних чоловічих статевих клітин при проведенні ЕКО, при ІКСІ буває достатньо всього однієї штуки.
При її здійсненні сперматозоїд нерідко вводиться прямо в організм жінки без вилучення у неї яйцеклітини. Відповідно, для вдалого запліднення в подібному випадку повинна повністю зберігатися трубна прохідність.
Розрізняються ці два методи і по своїй ціновій політиці. ІКСІ є дуже витратним методом, що включає в себе величезну кількість витрат на його підготовку і проведення.
В цілому, можна сказати, що інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда в яйцеклітину має ряд незаперечних переваг. До них, зокрема, відноситься більш висока ступінь ефективності.
При її проведенні також відсутній цілий ряд проблем розвитку плода. Здійснення процедури є не тільки допоміжним, а й лікувальним методом, так як після маніпуляції повторна вагітність найчастіше виникає природним шляхом.
Показання до проведення процедури
ІКСІ дозволяє стати батьками з використанням власного біологічного і генетичного матеріалу тим парам, які не мали шансу знайти радість батьківства іншим методом. Особливо подібна особливість стосується представників сильної статі, які перенесли свинку чи стали жертвою іонізуючого випромінювання. Ті з них, у кого спостерігаються вроджені аномалії розвитку чоловічих репродуктивних органів, також знаходять можливість стати батьками.
Найчастіше ІКСІ рекомендують пройти в тих випадках, коли спостерігається:
- часткова непрохідність фаллопієвих труб ;
- відсутність рухливих сперматозоїдів у чоловіка;
- порушення процесу сперматогенезу у чоловіка;
- низька якість насінної рідини;
- проведена вазектомію;
- вроджені аномалії розвитку репродуктивної сфери у представників сильної статі;
- погані показники спермограми ;
- порушення властивостей еякуляту після заморозки;
- кілька невдалих спроб ЕКО ;
- перевищення рівня антиспермальних антитіл у чоловіків і ін.
Найбільш успішною ця маніпуляція буває в тому випадку, коли вона проводиться жінці, яка ще не досягла тридцяти п’яти років. Надалі показники результативності інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїда в яйцеклітину вже мало чим відрізняються від показників ефективності екстракорпорального запліднення.
Бажано, щоб чоловік і жінка мали відмінний рівень гормонального спектра і не страждали від важких внутрішніх захворювань.
Імовірність запліднення яйцеклітини
В цілому, фахівці з репродуктології відзначають, що позитивні результати при проведенні ІКСІ бувають набагато вище, ніж аналогічні ефекти від ЕКО і досягають більш, ніж п’ятдесяти відсотків успіху. Тобто кожна друга жінка в результаті її здійснення найчастіше стає матір’ю.
Крім того, відсутність будь-яких можливих ускладнень або вад розвитку плоду доходить практично до ста відсотків з невеликою похибкою.
Необхідно враховувати, що на процедуру ІКСІ впливає велика кількість складових. Величезну вагу має мінімальне число активних чоловічих статевих клітин, що спостерігаються в насінної рідини.
Іншими критеріями успішності здійснення процедури стає:
- присутність принаймні одного здорового сперматозоїда;
- наявність повноцінних ооцитів;
- ретельність проведення маніпуляції;
- відсутність травмування тканин;
- молодий вік подружжя;
- повноцінність функціонування внутрішніх органів;
- генетичне здоров’я сімейної пари.
При наявності у жінки здорових яєчників і високого гормонального фону інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда в яйцеклітину зазвичай здійснюється без особливого впливу на організм. Але навіть в такому випадку можлива невдача, тому що свою роль грає ступінь кваліфікації спеціаліста та створення максимально дієвих умов для здійснення запліднення.
При наявності виражених патологій гінекологічної сфери, подібний спосіб запліднення найчастіше не досягає своєї ефективності, але, по крайней мере, важливою обставиною є те, що в організм жінки буде введена повноцінна гамета. У порівнянні з екстракорпоральним заплідненням, складності очікують представницю слабкої статі тільки при імплантації її в ендометрій.
Процес розвитку плода також не рятує від виникнення небезпеки вроджених хромосомних аномалій.
Якщо яйцеклітина прижилася, то перебіг вагітності нічим не відрізняється від виношування, яке проходить після природного запліднення. Звичайно, фахівці жіночої консультації здійснюють підвищений контроль за її перебігом, але складнощі виникають дуже рідко.
Дитина, що з’явився на світ в результаті проведення цієї технології, у всьому схожий на своїх однолітків, що народилися природним шляхом.
Підготовка до процедури
Початковий етап здійснення інтрацитоплазматичної ін’єкції мало в чому розходиться з аналогічним періодом ЕКО.
Спочатку подружжю потрібно зробити ряд досліджень. Слід уточнити показники:
- групи крові і особливості резус-фактора;
- стану виділень жіночої статевої сфери;
- тесту на сифіліс, гепатит та ВІЛ;
- гормонального фону ;
- функції щитовидної залози;
- повноцінності функціонування ендокринних органів;
- цитологічного складу тканин;
- стану систем малого таза;
- клінічного аналізу крові;
- коагулограми;
- спермограми.
Для стимуляції яйцеклітини використовується гиалуронидаза, яка допомагає розчинити її оболонку. Така реакція потрібно для того, щоб усунути бар’єри для її злиття із сперматозоїдом.
Попередньо необхідно дочекатися того, щоб ооцит досяг високого ступеня зрілості. Потім лікар вибирає найбільш вдалий варіант і надає найкращі можливості для його злиття зі сперматозоїдом.
Як проводиться запліднення ІКСІ
Процедура здійснюється за допомогою приміщення ооцита в пробірку з еякулятом. Для них створюються особливі сприятливі умови, після чого здійснюється процес зустрічі яйцеклітини з чоловічої статевої клітиною.
Лікар спостерігає за тим, щоб в процесі запліднення брав участь найбільш активний сперматозоїд. Репродуктолог штучним шляхом створює середовище, яке максимально відповідає найбільш успішному злиття обох складових процесу. Подібна реакція робиться для того, щоб низька якість сперми було на заваді зародження ембріона.
Існує цілий ряд протипоказань до проведення процедури. До них відносяться:
- захворювання матки;
- неможливість повноцінного виношування;
- міома ;
- полікістоз яєчників;
- злоякісне новоутворення у жінки;
- хвороби внутрішньої статевої сфери;
- запалення в гінекологічній області;
- важкі патології, які є медичним відведенням для настання вагітності;
- психічне захворювання.
Потрібно, однак, пам’ятати, що еякулят чоловіка годиться для проведення процедури тільки за умови того, що якість його відповідає вимогам змісту не менше двадцяти мільйонів клітин на один мілілітр насінної рідини. При цьому не менше тридцяти відсотків сперматозоїдів повинні зберігати також здатність до руху.
Проводиться ІКСІ в абсолютно стерильних умовах, що гарантують відсутність небезпеки занесення інфекції.
Успішність її підвищується в зв’язку з тим, що при злитті яйцеклітини і сперматозоїда контроль здійснюється за допомогою мікроскопії.
Найтоншим інструментом лікар направляє знерухомлену чоловічу клітку до жіночої і стежить за тим, щоб їх злиття ніщо не завадило.
Слід знати, що невдача при проведенні такої спроби найчастіше відбувається через нервового перенапруження або підвищеної тривожності жінки, а також з-за фізичних перевантажень. Перешкодити настанню вагітності може і хронічне недосипання представниці слабкої статі.
На подібний процес здатні вплинути також недостатній синтез білка, наявність шкідливих звичок або надмірне захоплення кавою.
Надмірне професійне завзяття також може привести до невдачі при розвитку вагітності.
Незбалансованість вітамінів і мінеральних речовин в організмі здатне спровокувати провал спроби інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїда в яйцеклітину.
Можна сказати, що, незважаючи на те, що репродуктивні технології давно і успішно зарекомендували себе, повного успіху при їх проведенні гарантувати не можна.
вартість
Процес інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїда в яйцеклітину застосовується з використанням передових технологій підвищення народжуваності. Здійснюють його вузькопрофесійні фахівці найвищого рівня. У методиці задіяна велика кількість найтоншої апаратури і різних синтетичних допоміжних матеріалів. Тому ціна проведення маніпуляції буде вищою, ніж при проведенні екстракорпорального запліднення.
Оскільки в клініках репродуктології зазвичай здійснюються обидві методики, сімейна пара має можливість зупинитися на найбільш придатною для них.
В ціну закладаються:
- послуги фахівця;
- висока якість проведення методики;
- вартість експлуатації приладів;
- вплив ринкового попиту;
- підвищення ризику невдачі здійснення процедури при кожній новій спробі і т.д.
Тому з урахуванням всіх складових вартість ІКСІ досягає шістдесяти неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. У деяких медичних центрах її можуть провести за суму, що наближається до сорока п’яти тисячам. Ця ціна не є надмірно високою з урахуванням того, що ефективність успіху при її здійсненні є дуже високою.
У нашій країні процедуру дозволяється пройти по полісу обов’язкового медичного страхування, якщо подружня пара відповідає всім необхідним вимогам для надання послуги.
При отриманні допомоги зарубіжних медичних центрів, потрібно розуміти, що там проведення ІКСІ буде коштувати як мінімум удвічі вище, ніж в Росії.
У Німеччині, Сполучених Штатах Америки або Швейцарії одна спроба обійдеться в три рази дорожче.
Таким чином, напрошується висновок, що процедура ІКСІ є величезним шансом для подружжя, які страждають на безпліддя, знайти можливість народження власних дітей.