Буквально пару років тому кіста головного мозку у новонароджених була незвичайним і рідкісним явищем. Але останнім часом ця проблема набирає обертів, адже за статистикою кожен третій малюк народжується з цією недугою. На освіту кісти головного мозку впливає рідина, яка накопичується в місцях відмерлих тканин. Виглядає це як невелика куля, повний рідини. Рідше вона виникає в стінах оболонки, які при запаленні з’єдналися між собою.
Дане новоутворення може виникнути де завгодно: усередині або на поверхні головного мозку, в одній або навіть декількох частинах. Кісти в голові у новонародженого не вважаються онкологічної проблемою і самі по собі вони повністю нешкідливі. Але, з дорослішанням дитини вони також ростуть і безповоротно впливають на інші частки мозку. У зв’язку з цим таке захворювання не можна пускати на самоплив.
Види кіст головного мозку
У малюків, виходячи від розташування, періоду утворення і властивостей, розрізняють три види цієї недуги:
- Кіста судинних сплетінь.
Цей вид кісти в голові у новонародженого утворюється ще до моменту народження. Якщо її виявили на ранніх термінах вагітності, то, як правило, це не небезпечно. У більшості випадків кіста сама розсмоктується ближче до часу пологів або в перші тижні після них. Розвиток вона може отримати лише у випадках, коли вагітна жінка перенесла запалення або ж якусь інфекційну хворобу. Якщо при повторних обстеженнях динаміка одужання відсутня, то лікуючий лікар на підставі проведених спостережень приймає рішення про проведення терапії. - Церебральна кіста.
Цей вид розташовується всередині головного мозку. Причиною її утворення називають ослаблену циркуляцію крові в мозку, внаслідок чого виникає нестача кисню, а потім і загибель тканин. Таке захворювання підлягає регулярним оглядам у лікаря. - Арханоідальная (лікворна) кіста.
Цей вид кісти на відміну від попереднього формується на поверхні мозку. Вона заповнена ликвором – спинномозковою рідиною. Запалення і травми – основні причини її виникнення. Лікворна кіста швидше за все прогресує, травмуючи мозок. Можуть відбуватися епілептичні припадки. Близько 3% малюків народжуються з такою формою захворювання. Згідно з дослідженнями найчастіше це хлопчики. - Травматична (придбана) кіста. Може бути результатом родової травми (сильного здавлювання або удару) або травм в дитинстві, які тягнуть за собою внутрішньомозкові кровотечі і підвищують ймовірність розвитку пухлини головного мозку.
Причини утворення аномалії
Кіста головного мозку у малюка утворюється при недостатньому кровопостачанні деяких частин мозку, які викликають ішемічну хворобу. Тканини мозку відмирають, і в вийшло простір потрапляє рідина. Рідини стає все більше, і кіста збільшується в розмірах, в той же час стискаючи сусідні ділянки. У дитини спостерігаються часті відрижки фонтаном, судоми, хворобливий вигляд, млявість, малорухомість. При будь-якому з ознак треба відразу ж звернутися до педіатра, щоб не допустити незворотних змін в стані здоров’я. Розглянемо це питання докладніше.
Як себе проявляє кіста: симптоматика
Як було сказано вище, будь-яка кіста викликає зміна поведінки дитини і порушення правильного розвитку організму.
У немовлят кіста виражається наступними ознаками:
- гальмування в психомоторному розвитку;
- недобір ваги;
- уповільнення зростання;
- раптові судоми;
- сильні відрижки після кожної лактації;
- зміни в координації рухів.
Діагноз ставиться тільки після проведення УЗД головного мозку малюка, проведення якого на сучасному обладнанні абсолютно нешкідливо.
Якщо при обстеженні виявлено, що новоутворення розвивається, найчастіше призначають магнітно-резонансну томографію, яку слід повторювати 2-3 рази на рік. При проведенні МРТ обов’язково вводять дитину в стан наркозу, адже немовля досить рухливий, що не дає можливості проводити дослідження. Вид наркозу ретельно вибирається анестезіологом окремо в кожному випадку, але найпоширенішим препаратом є тіопентал натрію.
Швидкий розвиток кісти небезпечно для маленького організму, в першу чергу, постійним підвищенням внутрішньочерепного тиску, що може призвести до тяжких наслідків.
На кількість ознак залежить місце розташування кісти. При її освіті на потилиці дитини спостерігається погіршення зору і розпізнавання навколишніх предметів. Якщо аномалія в мозочку – результатом буде порушення координації, запаморочення. При ураженні ділянок близько гіпофіза і зовсім може бути затримка в розвитку організму в цілому.
Способи діагностики кісти
Визначитися з діагнозом допомагає дитячий невролог. Якщо ж дитині ставлять цей діагноз, то він відразу ж потрапляє на облік до нейрохірурга.
Кісту головного мозку у новонароджених діагностують безпечним ультразвуковим дослідженням – нейросонографія. Зазвичай її проводять кілька разів: в середині терміну вагітності і через місяць після пологів. У цьому віці джерельце ще до кінця не затягується, що забезпечує точність досліджень. В обов’язковому порядку нейросонографію проводять в таких випадках:
- малюкам, які народилися раніше терміну;
- новонародженим, які перебували в палаті інтенсивної терапії;
- дітки, які після пологів по тій або іншій причині потрапили в реанімацію;
- важка вагітність і пологи;
- якщо при вагітності у плода спостерігалася нестача кисню.
У цих малюків існує підвищена ймовірність утворення кісти. Наступні обстеження рекомендується проводити кожні 3 місяці до досягнення віку один рік. З цього віку аномалію діагностують проведенням томографії.
Причини виникнення кісти з’ясовуються наступними способами:
- кардіограф;
- дослідженнями артеріального тиску;
- допплеровским дослідженням судин голови та шиї. Воно допоможе виявити звужені судини, які є причиною нестачі кровопостачання і подальшого відмирання мозкової речовини;
- аналізом крові на холестерин;
- аналізом на згортання крові:
- аналізом на інфекції і аутоімунні захворювання.
методи лікування
Методи лікування кісти прямо залежать від причин її виникнення. Якщо кіста не прогресує, тобто залишається незмінною в розмірах, то в цьому випадку лікування не вимагається. Достатньо буде лише регулярного огляду у фахівця. В іншому випадку – обов’язково потрібне лікування, яке може бути консервативним або хірургічним.
Якщо хвороба прогресує – лікарями призначається медикаментозне лікування. Його дія спрямована на вогнище виникнення новоутворення. Найчастіше це лікарські засоби, які стимулюють кровообіг і приплив крові до головного мозку.
У випадках, коли причиною кісти є вірус – прописуються антибіотики та інші антивірусні засоби. Разом з цим необхідно контролювати і до цього слабкий імунітет, тому в терапію входить і імуностимулюючі речовини.
Оперативне втручання здійснюють при надшвидкому розростанні кісти. У такій ситуації все медикаментозні способи практично марні. Необхідно діяти швидко, адже висока ймовірність серйозних ускладнень або, в найскладніших випадках, летального результату.
Хірургічне втручання ділиться на два види:
- Паліативні втручання: шунтування за допомогою ендоскопії. Шунтування малотравматично, але є ризик отримання інфекції внаслідок тривалого перебування шунта в тканинах головного мозку. В цьому випадку видаляється не вся кіста, а лише її вміст, тому ймовірність рецидиву повністю не виключається. Ендоскопія є найбезпечнішим способом видалення. Через маленькі проколи викачується вся рідина з новоутворення.
- Радикальний метод. Його рідко використовують для лікування немовлят. При такому втручанні повністю відкривають черепну коробку і видаляють всю кісту: і стіни, і вміст.
Навіть якщо в дитинстві кіста головного мозку проходить без ознак, то її все одно не можна залишати без уваги. У більш зрілому віці можлива спонтанна прогресія, яка може привести до жахливих патологій, які мають незворотний характер:
- сильне погіршення або повна втрата зору і слуху;
- погіршення координації;
- геморагічного інсульту;
- гідроцефалії;
- крововиливи в мозок, які загрожують летальним результатом.
прогноз захворювання
Кіста – це доброякісно освіту, в якому відсутні больові рецептори. Тому, найчастіше, маленькі кісти виявляються в результаті обстеження інших хвороб. Вони повністю лікуються медикаментозно і без наслідків.
Лікарі дають позитивний прогноз хвороби, якщо постановка діагнозу і лікування були проведені вчасно, кіста не прогресує. У більш важких випадках прогноз робиться на основі результатів проведеного втручання.
Автор: Тетяна