УЗД органів малого тазу у жінок може показати товщину і структуру ендометрію, розмір і форму матки, яєчників, сечового міхура в нормі, а також відхилення і аномалії будови: кісти, міоми, аденоми, поліпи.
Завдяки доступності, безпеки і інформативності УЗД стало одним з перших методів діагностики в гінекології і акушерстві. Скринінгове УЗ-дослідження обов’язково для майбутніх мам, воно дозволяє спостерігати вагітність в динаміці і виявляти патології плоду. Не обійтися без УЗД і тим, хто тільки намагається зачати. Ультразвук незамінний при визначенні причин безпліддя, кровотеч, болів, пошуку новоутворень і запальних процесів.
Що показує УЗД органів малого таза у жінок?
Список показань до проведення УЗД у жінок великий:
- підозра на вагітність;
- порушення менструального циклу;
- труднощі із зачаттям;
- болю в животі;
- вагінальні кровотечі;
- аномалії будови органів;
- невиношування вагітності;
- стану після гінекологічних маніпуляцій і т.д.
Залежно від показань гінеколог визначає спосіб проведення дослідження:
- трансабдоминальное – через передню черевну стінку;
- транвсагінальное – через вагінальний датчик.
Перший варіант дозволяє оцінити загальний стан репродуктивної системи жінки і проводиться при наповненому сечовому міхурі. Другий допомагає ретельніше розглянути конкретні ділянки, оскільки датчик працює в безпосередній близькості до жіночих органам. Трансвагинальное УЗД вимагає спорожнення сечового міхура і кишечника.
Що ж бачить діагност на моніторі УЗД-апарату під час процедури:
- розмір і форму матки, фаллопієвих труб, яєчників, сечового міхура;
- відхилення в розташуванні органів;
- аномалії будови;
- товщину і структуру ендометрію;
- кількість і розмір фолікулів;
- кісти, міоми, аденоми, поліпи та інші пухлинні утворення;
- наявність, місце локалізації і термін вагітності;
- стан плода, патології розвитку;
- довжину каналу шийки матки;
- розташування внутрішньоматкової спіралі.
Розшифровка УЗД органів малого таза у жінок
У нормі ультразвукові хвилі безперешкодно проходять через порожнину малого таза, видаючи на екран рівномірну ехографічні картину – візуалізацію органів без затемнених і висвітлених ділянок. В ході процедури лікар зазначає зони з аномальною ехогенністю, проводить заміри, фіксує відхилення від нормативів:
орган | показник | норма |
Сечовий міхур | товщина стінок | Від 2 до 4 мм |
консистенція стінок | Однорідна, без потовщень і витончень | |
залишкова сеча | До 10% обсягу сечового міхура | |
порожнина | Відсутність наростів, конкрементів | |
матка | Розташування | Без особливостей |
Розміри тіла матки | 4-7,5 см / 4,5-6 см – довжина / ширина, передньо-задній розмір 3-4,5 см | |
Шийка матки | 2-3 см, передньо-задній розмір 1,5-2 см. | |
Товщина ендометрія (відповідно до днями менструального циклу) | 1 тиждень – від 1 до 4 мм; 2-3 тиждень – від 4 до 8 мм; 4 тиждень від 8 до 16 мм | |
структура ендометрія | однорідна | |
Стан стінок і порожнини матки | Товщина стінок рівномірна, освіти в товщі стінок і в порожнині матки відсутні | |
яєчники | Розмір | Від 20 до 30 мм, передньо-задній розмір від 15 до 25 мм; обсяг не більше 80 мм 3 |
структура | Однорідна з невеликими вкрапленнями | |
контури | Горбисті, визначається домінантний фолікул | |
Маточні труби | Чи не візуалізуються |
Відхилення від зазначених показників можуть свідчити про різних гінекологічних та урологічних патологіях:
відхилення | Можлива причина |
Темний ділянку з чіткими контурами в сечовому міхурі | камінь |
Локальне потовщення стінки сечового міхура | Гематома, туберкульоз, папілома, рак |
Потовщення стінок сечового міхура | Цистит, закупорка уретри, нейрогенне поразку |
Аномальна форма матки | Дворога, сідлоподібна матка, інші аномалії |
Розмиті ділянки контурів | Запальний процес |
Нерівні контури матки | Міома, фіброма, рак |
Розміри матки менше норми | недорозвинення |
Гіпертрофованих розмірів матки | Вагітність, рак матки, міома |
Товщина ендометрія менше норми | НМЦ, гормональна недостатність |
Зміни структури ендометрія | Ендометріоз, гіперплазія, рак |
Відсутність в порожнині матки плодового яйця при підозрі на вагітність | Позаматкова вагітність, НМЦ |
Неоднорідна структура шийки матки, розширення каналу | запалення |
Гіперехогенние включення в шийці матки | Поліпи, пухлини, шеечная вагітність |
Змінена структура яєчників | запалення |
гіпертрофовані яєчники | полікістоз |
Відсутність домінантного фолікула | безпліддя |
Візуалізація фаллопієвих труб, розширення | Запалення, трубна вагітність |
Однак тільки на підставі УЗД, без додаткового обстеження і аналізів, діагноз не ставиться. Його результати допомагають лікарю визначитися з подальшою тактикою. У будь-якому випадку правильна розшифровка УЗД має вирішальне значення в оцінці репродуктивного здоров’я жінки, виявленні патологій і ранній діагностиці новоутворень.