Всім жінкам, які готуються до появи малюка на світ, потрібно знати, як проходять пологи і чому з’являється біль при пологах. Пологи поділяють на три періоди: перший – це період розкриття шийки матки, другий – період вигнання плода, третій – послідовно. І для кожного з них інтенсивність болю буде різною. У першому, самому тривалому періоді біль при пологах обумовлена розтягуванням м’язів при відкритті шийки матки. Крім того, під час сутички стискаються кровоносні судини і нервові закінчення, що йдуть до м’язів матки, відзначається натяг маткових зв’язок, що також супроводжується больовими відчуттями. Другий період починається після повного розкриття шийки матки, коли головка плода виявляється в порожнині малого тазу. При потугах відбувається скорочення м’язів матки і передньої черевної стінки, і малюк просувається до виходу. Біль при пологах виникає в результаті тиску, що посилюється плода на нервові закінчення, на промежину, при розширенні піхви і вульви (зовнішні жіночі статеві органи), скорочення мускулатури. Після народження дитини з’являються легкі сутички, потім народжується послід. Як правило, цей період триває 10-30 хвилин і не вимагає спеціальних методів знеболення.
Відвідуйте курси для вагітних
Часто больові відчуття при пологах пов’язані з простим страхом перед невідомістю. В результаті в кров викидається гормон стресу – адреналін. Він викликає спазм судин, під дією якого погіршується кровопостачання матки, в м’язи виникає дефіцит кисню і знижується больовий поріг чутливості. Курси для вагітних і спеціальна література допоможуть позитивно налаштуватися на пологи, дізнатися, як вони протікають і що відбувається з жінкою і дитиною в цей період. Це знизить тривогу і психоемоційний стрес, і больові відчуття в процесі появи малюка на світ будуть не такими сильними.
Вчіться правильно дихати, щоб впоратися з болем під час пологів
Правильне дихання під час пологів має відволікаючим і знеболюючим ефектом. Дихання під час пологів і релаксація стимулюють вироблення гормонів, що зменшують біль, допомагають зберегти сили, ясність розуму, знизити втому. За рахунок спеціальних дихальних методик відбувається перенасичення крові киснем – гіпероксігенація. При цьому з дихального центру головного мозку посилається імпульс в гіпофіз, де починають утворюватися гормони ендорфіни, які підвищують поріг больової чутливості, і в результаті цього знижується відчуття болю. Дихальні техніки можна застосовувати в будь-якій позі. Вони допомагають як при фізіологічному перебігу пологів, так і при будь-яких порушеннях родової діяльності.
На початку пологів рекомендується використовувати дихання животом, це допомагає розслабитися і знімає нервове збудження, забезпечуючи насичення крові киснем, стимулює і знеболює сутички. На початку кожної сутички робиться глибокий вдих через ніс і повільний видих через рот. При інтенсивних сутичках можна чергувати швидкий вдих і видих через рот із застосуванням поверхневого дихання з тихим вдихом носом і шумним видихом ротом.
В кінці першого і на початку другого періоду, коли головка опускається вниз і тисне на пряму кишку, розташовану поруч з піхвою, виникає бажання тужитися, але робити цього поки не можна. Справа в тому, що для жінки ранні потуги небезпечні розривами тканин родових шляхів, а у малюка вони часто викликають підвищення внутрішньочерепного тиску. У цей час треба максимально розслабитися, щоб допомогти дитині рухатися по родових шляхах. На цьому етапі допомагає таке дихання – робиться повний видих, глибокий вдих, а потім кілька коротких видихів, що закінчуються довгим видихом через витягнуті в трубочку губи. Також можна дихати «собачкою»: часто, поверхнево, вдихаючи і видихаючи ротом. Дихання під час пологів при цьому проводиться за рахунок постійного руху діафрагми, що робить потугу неможливою. До того ж воно має виражену знеболюючу і розслаблюючим ефектом. Між переймами треба дихати в звичайному ритмі і постаратися максимально розслабитися і відпочити.
При починаються потугах (з’являються відчуття, як при акті дефекації) теж дуже допомагає дихання. В цьому періоді особливо напружено працюють м’язи черевного преса і матки, тому важливо забезпечити їх енергетичним запасом кисню, що надходить з потоком крові. Можна використовувати таку методику дихання. Робиться глибокий вдих через рот або ніс, потім пауза на вдиху, в процесі потуги повітря повільно і плавно видихається через відкритий рот до кінця, потім новий вдих і потуга. Під час потуг важливо стежити, щоб м’язи промежини і тазового дна були максимально розслаблені, і, навпаки, активно працювали м’язи живота, так малюкові легше просуватися по родових шляхах. У перервах між потугами треба розслабитися і дихати, як зазвичай.
Під час потуг при народженні плаценти використовується дихання животом.
важливо
Дихальної техніки необхідно навчитися і тренуватися на етапі підготовки до пологів, доводячи навички до автоматизму, що допоможе під час пологів не піддаватися паніці і правильно застосовувати отримані знання.
Як впоратися з болем під час пологів? Співати!
Є ще один спосіб послабити біль під час пологів – це горловий спів. Даний метод дозволяє зняти нервову напругу і психологічно розрядитися. При сутичках треба співати, злегка відкриваючи рот, тривалі звуки «а, о, е, у». Допомагає така техніка і при потугах: проводиться глибокий вдих через рот, а при видиху видається горловий стогін або спів. При цьому також відбувається насичення киснем крові, і м’язи отримують енергію для своєї роботи. Стан гіпоксії (нестачі кисню) ліквідується, і таким чином досягається знеболюючий ефект.
Як впоратися з болем під час пологів: масаж при сутичках
Для зниження болю при переймах добре допомагає масаж. Його знеболюючу дію пояснюється просто: при дотику до рецепторів шкіри імпульси від них спрямовуються в головний мозок, в якому виникає відповідна реакція, що конкурує з больовими сигналами від матки. Масаж допомагає зняти зайву напругу і розслабитися. Під його впливом починають вироблятися ендорфіни – природні знеболюючі речовини. Все це підвищує поріг чутливості до болю, і вона відчувається не так сильно. Крім того, під час масажу збільшується приплив крові до масажованих областях, за рахунок цього підвищується обмін речовин і продукти розпаду, що виділяються під час інтенсивних скорочень м’язів, виводяться швидше. Це, в свою чергу, також сприяє зменшенню болю.
Розглянемо найефективніші прийоми масажу при сутичках:
Поклавши обидві долоні на живіт над лоном, кінчиками пальців можна робити рухи, що погладжують від центру до бічних поверхонь живота і вгору. Такі рухи заспокоюють, допомагають розслабитися, а також сприяють поліпшенню кровообігу в області матки.
Крім того, полегшить біль при переймах розтирання попереково-крижової області долонями або кулаками. Ще один прийом – інтенсивне натискання на дві ямки, розташовані з боків від меж’ягодічной складки. В області крижів знаходиться нервове сплетіння, іннервує матку і інші органи малого тазу. При впливі на попереково-крижовий зону під час сутичок блокується передача нервового імпульсу і знижуються больові відчуття.
Поклавши долоні вздовж стегон пальцями вниз, великими пальцями потрібно притиснути шкіру живота до внутрішньої поверхні виступів клубових кісток.
Масаж внутрішньої поверхні стегна в положенні лежачи на боці або сидячи на фітбол теж допомагає зменшити біль і максимально розслабитися, так як там проходить поворотний нерв, що іннервує тазові органи.
Всі ці прийоми масажу при сутичках жінка може виконувати сама, але якщо вона народжує з партнером, то зручніше масаж доручити йому.
Як впоратися з болем під час пологів: використовуємо воду
Хороший знеболюючий ефект надає теплий душ або ванна. Але застосовувати цей метод можна тільки до виливання навколоплідних вод, так як після їх відходження виникає високий ризик проникнення інфекції через шийку матки до плоду. Вода знімає напругу і розслаблює м’язи живота, тому зменшується біль, поліпшується кровообіг і постачання матки киснем. При цьому породілля може прийняти зручне положення тіла і відпочити. При використанні душа струмінь води треба направляти на попереково-крижовий зону або поливати живіт круговими рухами протягом всієї Сватко. Температура води повинна бути близько 37 ° С. Більш низька температура дає ефект збудження, а надто гаряча може спровокувати кровотечу. Під час відвідування душу або ванни бажано, щоб поруч знаходилися медсестра або чоловік.
Біль при пологах зменшиться в правильному положенні
Дуже важливо під час сутички знайти зручне положення. Поведінка під час пологів має бути активним, тобто вільним, з постійною зміною поз і пересуванням по коридору або палаті. У вертикальному положенні сила тяжіння сприяє розкриттю шийки матки і просуванню плода. Під час сутички м’язові волокна матки скорочуються, а для їх роботи необхідний кисень. При нерухомому положенні тіла кровотік сповільнюється, і надходження кисню до м’язів зменшується. У той час як при активному поведінці кров більше оксігенізіруется (насичується киснем), в результаті чого больові відчуття слабшають.
Можна ходити по коридору або палаті, робити нахили в сторони і вперед, потягування і повороти корпусом, виконувати напівприсідання, стояти, спираючись на стілець або спинку ліжка, сидіти навпочіпки. Наступні пози також допоможуть полегшити перейми:
Якщо хочеться прилягти, то слід вибирати положення на боці, але не на спині, так як під вагою матки може перетиснути нижня порожниста вена. У положенні лежачи можливі похитування тазом, пружні рухи стегнами, зведення і розведення ніг.
Стоячи біля опори, розставивши ноги, можна спертися руками, наприклад, про спинку ліжка або підвіконня, розслабивши спину і живіт, і захитався з боку на бік, вперед і назад, переступаючи з ноги на ногу, включаючи в рух таз.
У позі з широко розсунутими і напівзігнутими в колінах ногами з трохи нахиленим корпусом можна руками спертися на середину стегон і переступати з ноги на ногу, похитуючи тазом.
У положенні навпочіпки – широко розставити ноги, спираючись на повну ступню, при цьому за спиною обов’язково повинна бути опора (наприклад, стіна).
Стоячи на колінах на ліжку, руками тримаючись за її спинку, переступав з одного коліна на інше.
Стоячи можна похитувати стегнами, описуючи вісімку, або просто танцювати.
Якщо з вами на пологах присутній партнер, то можна зависнути на його руках, спираючись пахвами про його передпліччя.
Стоячи рачки, можна вигинати і скруглять спину.
Якщо є можливість, то можна використовувати фітбол. Цей м’яч допоможе перебувати в постійному русі, приймаючи найрізноманітніші пози:
Сидячи на фітбол, можна пострибати або обертати тазом по колу.
Стоячи рачки, грудьми, руками і підборіддям спертися на м’яч і розгойдуватися.
Підкласти м’яч під бік і свою руку, лежачи на боці, або ж, стоячи на колінах, спертися на м’яч витягнутими руками і пружинити.
У положенні напівлежачи можна обпертися на фітбол спиною з широко розведеними ногами, гойдатися, відштовхуючись спиною від м’яча.
Лежачи на боці, помістивши м’яч між ніг, виконувати пружні руху, стискаючи його стегнами.
Тужитися також можна в різних позах: на корточках, стоячи на колінах, сидячи на спеціальному стільці або судні, при цьому сила тяжіння зменшує м’язові зусилля. Головне – не завмирати, не зводити ноги, не кричати і не тужитися «в обличчя», так як при цьому зменшується кровотік, можуть пережимає судини, що призводить до посилення болю. Після закінчення потуги треба постаратися максимально розслабитися і відпочити, набратися сил перед наступним ривком.
Пам’ятайте, що лікар і акушерка, що знаходяться поруч – ваші помічники, які підкажуть, що і як потрібно робити, тому потрібно намагатися чітко виконувати всі їхні вказівки.
У момент, коли з-за болю підкрадаються паніка або відчай, згадайте про те, що тільки в ваших силах допомогти з’явитися дитині на світ і що йому зараз набагато важче, ніж вам. Адже для малюка процес народження є справжнім стресом. Важливо розуміти, що пологи – це, безумовно, важка праця, який легше дається тим, хто заздалегідь ретельно готувався до цієї важливої події.