Історія пологів: «Здалося, що зараз я лусну»

32

ПДР стояла на 12 грудня. Цей день пройшов спокійно, наступного ранку чоловік пішов на роботу, а я залишилася одна. Минуло пару годин, і я відчула перейми. Недовго думаючи (ПДР-то був вчора, значить, швидше за все, це і є початок пологів), я викликала швидку і відправилася в радісному передчутті в пологовий будинок.

Коли ж почнуться пологи?

Там мене спіткало розчарування: виявилося, що я зовсім не під час пологів. А я-то була впевнена, що точно народжую … Мене визначили в допологову палату. Прийшла туди в подиві, розмістилася і поговорити з сусідками. Через якийсь час прийшла лікар, знову оглянула мене і, переконавшись, що я не в пологах, пішла. Я сказала доктору, що живіт продовжує «поднивать», і вона призначила мені укол но-шпи. Незабаром мене перевели у відділення патології. Пролежала я там кілька днів, натяку на пологи не спостерігалося. Зате незрозуміло з чого в аналізі сечі виявили білок. До цього все було в порядку.

В ніч з 17-го на 18-е живіт тягнуло так, що не могла спати. Ледве дочекалася ранку, повідомила про це лікаря. Мене повели на огляд і там нарешті мене обрадували, що шийка почала готуватися до пологів і це довгоочікувана подія вже не за горами. Як же я була рада цій чудовій новини! Лікар порадила не залежуватися, а побільше рухатися. Я слухняно ходила по коридору, одноманітно, звичайно, але варіантів маршрутів не було, так що розважалася музикою в навушниках – так веселіше було.

Сам початок пологів

19 грудня, під час чергової прогулянки по коридору, мене як прихопить! Мене перегнуло, і я довго не могла повернути себе в вертикальне положення, стояла, зігнувшись у три погибелі. Потім, на кшталт, відпустило, і я потихеньку побрела до лікаря. Вона відправила мене на УЗД. Потім мене оглянули і обрадували, що сьогодні будемо народжувати: шийка матки розкрилася вже на два пальці.

Мені зробили клізму, і після цього санітарка проводила мене в родову палату. Там мене поклали на ліжко і стали знімати КТГ.

Через кілька годин вирішили, що потрібно проколоти міхур. Його розкрили, відійшли води, які виявилися хорошими – світлими і прозорими. Відразу після проколу мене нічого особливо не турбувало, сутички відчувалися, але болючими їх не назвала б. А ось через півгодини картина мого стану стала змінюватися: біль посилився, лежати вже було важкувато, я встала і почала дихати.

Сутички: «Ой, як боляче!»

Поки сутички можна було терпіти, але ставало все болючіше. Коли лікар знову зайшла, то запропонувала епідуральну анестезію. Я спочатку подумала, що не варто, потерплю, проте незабаром мій ентузіазм якось знітився: було вже дуже боляче, сутички почастішали, і здавалося, що і перерви між ними практично немає (йшли вони через 1-2 хвилини по 30 секунд), почала себе жаліти.

Лікар не обрадувала: шийка матки розкрилася на той момент всього на 4 пальці, а терпіти сил вже не було. На повторне запитання лікаря про епідуралку я радісно закивала головою: на все я згодна!

Хворобливі сутички: коротка передишка

Прийшов анестезіолог, зробив укол. Біль на якийсь час стала трохи менше, сказати, що зовсім пройшла, не можна: відчувала перейми. Дії анестезії вистачило десь на годину, потім болі стали повертатися. Мені ввели ще порцію знеболюючого засобу. Розкриття йшло швидко. Лікар попередив, що більше додавати анестезію не будуть, оскільки шийка матки розкрилася майже повністю. Було нестерпно боляче. Розуміла, що почекати треба зовсім небагато, але час як на зло завмерло – тяглося ледве-ледве. Не знала, що можна зробити, щоб було легше. І тут сталося те, чого я від себе зовсім не очікувала: я стала кричати. Так налаштовувалася на те, що цього робити не можна, але чомусь в той момент, здавалося, що так легше.

Потуги: тільки б не луснути

Почалися потуги, кричу в голос, що не витримаю і просто лусну зараз. Раптом мені поклали на обличчя мокрий рушник, і це дуже мені допомогло: я ніби прокинулася, прийшла в себе. Доктор підбадьорювала мене, сказала, що вже видно волоссячко. Ми потренувалися тужитися на ліжку, і потім мені сказали перебратися на крісло. Я взяла себе в руки, намагалася все робити, як треба. Тугіше мені довелося всього три рази, і мій синочок народився! Заплакав він не відразу: у нього було одноразове обвиття. Були розриви, довелося зашивати. Підскочив тиск до 150/70, поставили катетер і повезли у відділення інтенсивної терапії. На наступний день нас з синочком перевели в післяпологове відділення. Там ми пробули чотири дні і повернулися додому.

Коментарі фахівця

Єлизавета Новосьолова, лікар акушер-гінеколог,

Перед пологами Оксану госпіталізували в пологовий будинок; приводом для звернення до лікарів послужили тренувальні сутички, які героїня помилково прийняла за початок пологів. Однак при обстеженні в пологовому будинку у майбутньої мами виявили білок в аналізі сечі – тривожна ознака, що вказує на можливий розвиток гестозу, або пізнього токсикозу вагітності. Причина появи пізнього токсикозу – це свого роду алергічна реакція материнського організму на плід. Як і при будь-якому аутоімунному процесі, в організмі мами починають вироблятися антитіла до помилкового «ворогові». Імунні комплекси «антиген-антитіло» з потоком крові потрапляють в нирки. Там вони осідають на нирковому фільтрі, і відбувається порушення найважливішу функцію нирок – фільтрації. Саме з цим і пов’язані три основні прояви цього стану: набряки, підвищення артеріального тиску і втрата білка з сечею. Через пошкодження ниркового фільтра збільшується його проникність для великих молекул. Білки, жири і вуглеводи «просочуються» через нього і виводяться з організму вагітної жінки з сечею. Це означає, що в крові матері (а значить, і в крові малюка) знижується кількість поживних речовин, необхідних для росту і розвитку плода, а також для нормального перебігу вагітності. При підозрі на пізній токсикоз необхідно розширене обстеження, яке і було проведено нашої героїні в відділенні патології.

На одному з оглядів лікар повідомила Оксані, що шийка матки вже готова до пологів і процес почнеться в найближчі дні. Під готовністю пологових шляхів маються на увазі особливі зміни тканин, складових стінки родового каналу: шийки матки, піхви і промежини. Перед пологами під впливом гормональної перебудови ці тканини стають гіпереластічность; особливих змін піддається шийка матки: вона розм’якшується настільки, що стає в 2-3 рази коротше, а її канал (отвір всередині) вільно пропускає два пальці лікаря під час вагінального дослідження.

На наступний день у нашій героїні почалися справжні сутички . Майбутня мама відразу зрозуміла, що на цей раз її відчуття не були помилковою тривогою: адже до цього протягом декількох днів у неї з’являлися передвісники сутички, і вона відчула різницю. Передвісники, тренувальними або помилковими називають такі сутички, які з’являються незадовго до пологів і не є власне родової діяльністю, оскільки не ведуть до розкриття шийки матки. Сутичка – це скорочення стінки матки. У момент сутички майбутня мама відчуває поступово наростаюче, а потім – поступово спадає напруга в області живота. Якщо покласти долоню на живіт, можна відзначити зміну його тонусу. Під час сутички він стає дуже твердим – «як камінь», але після неї повністю розслабляється. Крім мимовільного напруги матки, інших змін в самопочутті майбутньої мами під час помилкових сутичок зазвичай не відзначається. Відрізнити тренувальний процес від справжнього зовсім не складно. У більшості випадків передвісники сутички слабкі, безболісні, нерегулярні або йдуть зі значним проміжком (30 і більше хвилин). Родові сутички, навпаки, відрізняються регулярністю і поступовим наростанням інтенсивності. На відміну від помилкових сутичок, справжні призводять до видимого результату – збільшення розкриття шийки матки. Тому в сумнівних випадках можна звернутися до лікаря: простого акушерського огляду буде достатньо для постановки точного діагнозу. У разі нашої героїні огляд підтвердив початок родової діяльності у Оксани: діагностували розкриття шийки матки на 2 см.

Після того як Оксані зробили амніотомія – прокол плодового міхура, сутички стали помітно сильніше і болючіше. Наша героїня правильно пов’язала це втручання зі зміною відчуттів від сутичок: плодовий міхур на початку пологів виконує роль амортизатора, захищаючи плід від зайвого тиску напружуються стінок матки, а породіллю – від болю. Коли плодовий міхур розривається, сутички стають не тільки болючіше, але і значно сильніше. У нормі плодовий міхур повинен розкритися самостійно під напором посилюються скорочень матки; зазвичай це відбувається до середини першого періоду пологів, коли розкриття досягає 4-6 см. Проте в деяких випадках стінки плідного міхура виявляються занадто щільними і не розриваються самостійно. У цьому випадку він може виявитися перешкодою для подальшого розкриття шийки матки. Щоб цього не сталося, його розкривають спеціальним стерильним інструментом.

Далі Оксані зробили епідуральну анестезію. Це принесло значне полегшення і допомогло породіллі відновити сили. Однак ближче до повного розкриття шийки матки анестезіолог припинив введення знеболюючого препарату, щоб породілля могла керувати своїм тілом під час потуг. Чутливість повернулася, а разом з нею – і хворобливі відчуття від сутичок.

Оксана згадує, що не знала, як дати собі раду і що робити під час частих і сильних сутичок, і почала кричати. Незалежно від причини, що спонукає породіллю до крику, робити цього під час пологів не варто. Адже з криком витрачається велика частина вдихуваного повітря. А це означає, що плоду, якому і так не вистачає кисню під час сутички, буде його бракуватиме ще більше. В результаті стан малюка може погіршитися аж до гострої гіпоксії (кисневе голодування) і пологи закінчаться операцією кесаревого розтину в інтересах життя дитини.

Крім цього, м’язам для нормальної роботи потрібен постійний приплив артеріальної крові, насиченої киснем. Тому його недолік, що виникає на тлі крику, знижує скоротливу здатність матки. Така ситуація може призвести до розвитку слабкій пологовій діяльності. Це ускладнення пологів, яке погіршується стан матері та плоду, вимагає медикаментозного, а часом – і оперативного втручання. До того ж жінка, кричуща під час сутичок, набагато швидше втрачає сили і втомлюється. Родова діяльність – це велика фізична і психологічна робота, що вимагає величезного запасу енергії. Якщо сили породіллі виснажені, складно очікувати нормального розвитку пологів.

Відразу після пологів у Оксани піднявся артеріальний тиск. Як і поява білка в сечі, яке у неї спостерігалося раніше, цей симптом підтверджує розвиток гестозу вагітності. На жаль, така недуга не проходить відразу після народження дитини – першу добу, поки в крові матері ще залишаються продукти життєдіяльності плода, гестоз і раніше може проявлятися. Підвищення тиску в перші години після пологів вкрай небезпечно для породіллі, так як може привести до розвитку подслеродового кровотечі. Щоб нормалізувати цей показник і постійно спостерігати за станом здоров’я молодої мами, її перевели до відділення інтенсивної терапії пологового будинку.

Залиште відповідь

Ваша електронна адреса не буде опублікована.