Розповідь про пологи: як я народжувала після ЕКЗ

68

У пологовий будинок мене поклали заздалегідь, за тиждень до ПДР через затримку внутрішньоутробного розвитку плода і старіння плаценти. Доктор оглянув (хвороблива процедура) і констатував, що у мене розкриття 2 пальці. «План дій – робимо щодня КТГ, колемо профілактично доставляють кисень коктейлі і чекаємо сутичок. Якщо до ПДР процес не почнеться, то будемо приймати рішення. Так, і який спосіб розродження ви вибрали? »Чесно кажучи, я була здивована питанням через відсутність у мене показань для кесаревого. Однак лікар сказав, що при ЕКЗ вони обов’язково враховують побажання породіллі в цьому питанні, так як розуміють, що нелегко дався парі дитина. Незважаючи на те, що я налаштовувалася на природні пологи, однозначної відповіді вирішила не давати, обіцяла подумати.

Весь тиждень у мене відходила пробка і наростали тренувальні сутички, однак один день змінював інший, а мій організм все так же залишався вагітним.

Настав день ПДР, та найкрасивіша дата 14.07.14. Доктор, як і обіцяв, зробив огляд і констатував, що розкриття все той же – 2 пальця, остання КТГ показала, що сутички не регулярні і не сильні, а значить, тренувальні. Треба приймати рішення …

Чому все-таки природні пологи:

Так як тиждень я провела в патології, я бачила всіх дівчаток, яких забирають на пологи. І чомусь частина з них вже через кілька годин я бачила в коридорі відділення, коли вони самі приходили, чи не кульгали, що не стогнали, а цілком нормально виглядали і до того ж фізично були здатні забрати речі! Виявляється, цими «терминаторами» були дівчата, які народжували самі, тому для мене відновлення стало ключовим моментом.

Аж надто сильно мені хотілося випробувати момент, коли мого малюка викладають мені на живіт. Це бажання було набагато сильніше, ніж почуття страху перед болем.

Чоловік дуже хотів бути присутнім при народженні Льови, і я теж про це мріяла.

Загалом, обговорили з лікарем питання анестезії (це було для мене дуже важливо), персоналії чергових лікарів і присутність чоловіка, і він призначив мені на завтрашній ранок (15.07.14) амніотомію (ініціація пологів за допомогою проколу міхура).

початок пологів

  • 5:00 Зробили клізму, сфотографувала в останній раз себе з позиками.
  • 6:30 Підняли в родблоке, почали оформляти.

Зі спогадів: здавалося б, персонал після нічної, але все так дружелюбно, пахне кавою. Паралельно зі мною оформляють ще двох дівчаток, по швидкій привезли. Зайшов доктор, каже: «Хто хоче народжувати разом, проходите в 4-й пологовий зал. Ну, дівчатка … у кого амніотомія? »

Я запанікувала, тому що у мене амніо, але я-то точно знаю, що якщо буду народжувати не одна, то чоловіка не пустять. І тут, на моє полегшення, через спини почулося: «У мене амніо». Фух, дівчат проводили народжувати разом.

Тут я звернулася до лікаря: «Я хочу народжувати з чоловіком». Вона, подивившись на дошку і з посмішкою: «Чого сидиш, біжи швидше в 8-ю, поки не зайняли». Тобто ніяких ігнор, кривих міміка, а просте і людське «біжи швидше».

  • 7:00 Прийшла медсестра, поставила катетер і сказала, що зараз мені проколють міхур.
  • 7:20 Мені прокололи міхур. Чи не боляче взагалі, води чисті. Підключили КТГ. Звернулася до медсестри з приводу чоловіка. Вона сказала, що зараз підпише пропуск і підніме чоловіка до мене.
  • 7:45 Прийшов чоловік в халаті, як справжній доктор. Я лежу на качці, «підтікає», балакаємо, чекаємо нашу зміну.
  • 8:30 Початок прихоплювати, щось типу місячних. Стали тренувати з чоловіком дихання. На моніторі КТГ максимальна цифра доходила до 49.
  • 9:00 Зайшла акушерка, представилася. Вона мені відразу сподобалася, села оформляти документи, все пояснила. Сказала, що пізніше прийде мій доктор, а поки вона відключає КТГ і рекомендує «нахажівать» сутички.

Я почала ходити по колу, і на сутичці спиралася на ліжко, дихала, а Вовка розтирав крижі. Мені було боляче, біль наростала.

  • 10:00 Прийшов мій доктор – той самий доктор, про який я мріяла! (Мені її рекомендували до пологів, і я подумувала укласти з нею контракт, але доля мені подарувала цю можливість безкоштовно). Ну, все, подумала я, тепер точно можна видихнути. Доктор провела огляд і приголомшила інформацією, що двох пальців вона не бачить! О, а чому ж тоді мені було вже так добряче боляче? Тобто у мене нічого не розкрилося?

Сутички: і попереду 8-9 пальців?

Сказала, що прийде о 11:00, оцінить розкриття, і тоді вже можна буде прогнозувати, обговорювати план подальших дій і т.п. Про епідуралку сказала, що дозволить зробити її тільки після розкриття в 4 пальці. Поставила КТГ і пішла.

Біль наростала, інтервали між переймами стали менше, самі сутички довше. Чоловік допомагав правильно дихати, як я його інструктувала будинку. Розмовляв зі мною.

Початок пологів: справа пішла

  • 11:00 Доктор зняла КТГ і провела огляд. Сказала, що їй «все подобається» і тепер вона готова констатувати «розкриття два».

План дій був такий: виходячи з досвіду, чотири пальці вона прогнозувала до 13: 00-14: 00, тому наступний огляд о 13:00, і якщо все благополучно, то мені ставлять епідуралку.

Я посчітивала майбутнє час … і всередині себе підвивали від очікує мене шляху. Як тільки вона пішла, я вирішила походити, біль була вже не як при місячних. І тут почалося … Мене скрутило в баранячий ріг, я дійшла до ліжка і більше вже з неї не вставала.

Почалася блювота, прямо в унісон зі сутичкою. Саме в цей момент я по-справжньому зрозуміла важливість присутності близької людини поруч. Тому що мене охопила така шалена жалість до себе і почуття безпорадності, що якби не чоловік, то, ймовірно, я б запанікувала (чого в пологах робити категорично не можна).

  • 11:30 Прийшла акушерка, сказала, що блювота – ознака розкриття шийки матки, і зробила мені укол но-шпи.

Я валялася в шоці і вирішила прорахувати в секундах (раз, два, три …), скільки триває сутичка, – це виявилася для мене рятівна методика. Наприклад, сутичка триває 40 секунд: 20 на наростання (найнеприємніше), 20 на спад (це облегчітельной стадія), тобто пережити треба 20 секунд. Таке зосередження на рахунку, по-перше, допомагало мені тримати себе в адекватний, а, по-друге, зробити сутичку передбачуваною.

  • 12:00 Прийшла анестезіолог, поцікавилася, як мої справи. Я зі щенячими очима простогнала, що дуже хочу епідуралку, але доктор сказала, що вирішить тільки після огляду о 13:00. Через 10 хвилин анестезіолог повернулася з доктором, яка мене оглянула і дозволила-таки, під мою відповідальність, поставити епідуралку.
  • 13: 30-14: 30 Я не спала, так як всюди були катетери, і я боялася, що «легким рухом руки …», я просто лежала і насолоджувалася відсутністю болю. Сутичку під час знеболювання все одно відчуваєш, це як пульсація всередині тебе.
  • 14: 30-15: 00 Біль почала повертатися і на 15.00 досягла до епідурального рівня. Я знала, що так буде, і чекала огляду. Адже доктор мене попередила, що до потуг я повинна прийти з повною чутливістю. Якщо на огляді виявиться, що розкриття менше 8, то мені додадуть ліки, якщо більше, то чекаємо години «Х». На початку четвертого прийшла доктор і при огляді – розкриття 9!

Вона сказала, що буквально через хвилин 20 будемо народжувати. Я вже звично подумки прокрутила стрілку вперед і почала «продихівать» сутички. Вовка весь час стояв поруч і підбадьорював, тримаючи за руку. На сутичці хотілося ревти по-звірячому, особливо провокували крики з сусідніх родблоков … Я трималася, тільки просила мужа не торкатися до мене. Як тільки наступала пауза, то мене треба було терміново гладити. Так ось і пройшли ці 20 хвилин: «Іди, не чіпай!» І «Обійми мене, погладь мене» …

  • 15:30 Прийшла акушерка, почала готувати крапельницю. Сказала, що розкриття повне, але голівка ще високо, тому вона ставить мені «помічницю» з окситоцином, потрібно потерпіти хвилин 50! Ці 50 хвилин здалися мені вічністю, але я жодного разу не закричала, пам’ятаючи, що крик тільки даремно витрачає сили. А я хотіла все зробити правильно, тим більше я знала, що мій малюк невеликої ваги.

Вовка бачив, що я втомилася, і почав аутотренінг. Він розповідав, який наш малюк довгоочікуваний, що я сильна, і як зміниться наше життя. Звичайно, на сутичках я просила його заткнутися, але, тим не менше, я прекрасно знала, що мені потрібні ці слова.

Потуги: фінальний акорд

  • 16:10 Прийшла доктор зі словами: «Новікова, народжувати будемо?» Зараз складно сказати, скільки разів я їй відповіла «Так!»

Доктор присіла на ліжко, пояснила ще раз техніку дихання, і ми почали. У мене все виходило, і доктор веліла акушерці трансформувати ліжко. Я почала тужитися. Позивів до туалету я не відчувала (все-таки діяла епідуралку).

На другій сутичці з’явилася голівка. Мені дали її помацати. Напевно, не потрібно говорити, як це трепетно!

Після третьої сутички настала пауза. Я занервувала … відчула, як головка почала йти назад.

Акушерка потикала для стимуляції мій живіт. Прийшла сутичка, і я почала тужитися. Пам’ятаю, що я вклала в цю сутичку всю свою витримку, злість на біль, спогади про шляхи до дитини …. і на третій потузі прийшов в цей світ Лев Володимирович 15.07.14 о 16:30! Його виклали мені на живіт, і він заплакав.

Чоловік був щасливий. Мене почали шити. Трішки я порвалася, але незначно, зовнішні шви.

До слова, мені можна було сидіти, а через 14 днів шви розсмокталися.

Коли все закінчилося, нас залишили втрьох на дві години. Здавалося, що щасливіше нас нікого не було у всьому Всесвіті!

Коментарі фахівця

Єлизавета Новосьолова, лікар акушер-гінеколог, 

На початку своєї розповіді Марія згадує про право вибору розродження, яке їй надали лікарі. Дійсно, крім чисто медичних показань до кесаревого розтину існує ряд свідчень соціальних, при яких вирішальне слово залишається за лікарем, а за майбутніми батьками. Це стосується різних «обтяжуючих ситуацій» в житті молодої сім’ї, пов’язаних з дітонародженням: невдалі вагітності в минулому, важка хвороба, родова травма або навіть втрата попередньої дитини, «вікова» перша вагітність (коли майбутній мамі близько 40 років), а також тривалі проблеми з зачаттям і застосування репродуктивних технологій – допоміжних методик для зачаття, наприклад, ЕКО, як це було у випадку нашої героїні.

Марії призначили планову амніотомію – прокол плодового міхура з метою провокації початку пологів. До такого втручання лікарі вдаються, коли вагітність повністю доношена і малюк вже готовий до народження, але пологи чомусь не починаються. Але основним, вирішальним показанням до планового проколу міхура є дані про погіршення плацентарного кровотоку, за яким малюк отримує поживні речовини і кисень. У цьому випадку продовження вагітності може значно погіршити стан малюка. У нашій героїні дані про порушення плацентарного кровотоку були вже на момент госпіталізації в пологовий будинок: саме тому їй поставили діагноз ЗВУР (затримка внутрішньоутробного розвитку плода) і заздалегідь поклали в стаціонар для лікування. В її випадку переношувала було ніяк не можна, і показання до планової амниотомии абсолютно виправдано.

Збираючись в пологове відділення, Марія дуже переживала про те, чи дозволять чоловікові бути присутнім на пологах – адже народжувати вони збиралися безкоштовно. Однак переживання нашої героїні виявилися марними: медиків абсолютно не здивувала її прохання, і дозвіл було отримано без будь-яких складнощів. Сьогодні партнерські пологи, коли поруч з майбутньою мамою може перебувати хтось із близьких, практикуються майже у всіх пологових будинках нашої країни. Це право регламентовано федеральним законом РФ від 21.11.11 №323-ФЗ «Про охорону здоров’я громадян у Російській Федерації», згідно з яким під час пологів за бажанням пацієнтки з нею може перебувати хтось із близьких без справляння за це плати пологовим будинком. Необхідною умовою з боку потенційного партнера на пологи є надання персоналу пологового будинку довідок, що підтверджують відсутність у нього інфекційних захворювань, а з боку пологового будинку – наявність індивідуальних пологових палат.

Перший огляд розчарував Марію: вона очікувала, що їй повідомлять про хороше розкритті, однак лікар повідомила, що ще немає і двох сантиметрів. Майбутня мама була вкрай здивована, так як ще за тиждень до пологів їй говорили, що шийка пропускає два пальці. Насправді ніякої помилки тут немає. Просто наша героїня, як і багато майбутніх мам, не розібралася в тонкощах акушерської термінології. У «пальцях», а точніше – в поперечних розмірах пальця лікарі вимірюють готовність шийки матки до майбутніх пологів. В кінці вагітності вона розм’якшиться настільки, що при піхвовому дослідженні лікар може ввести в її канал два поперечних пальця – як це було у нашої героїні. Однак коли починаються перейми і малюк тисне на шийку зсередини, вона коротшає і поступово перетворюється в плоске круглий отвір внизу матки. При цьому краю отвору (його називають акушерським зевом) трохи спазмируются, і реальне отвір на початку пологів може виявитися менше, ніж було напередодні. З цього моменту розкриття вимірюється вже не в «пальцях», а в сантиметрах.

Коли перейми стали посилюватися, у Марії з’явилися позиви на блювоту. Підійшла акушерка здивувала породіллю, сказавши, що блювота під час пологів – добра ознака. Це вірне спостереження: приблизно у 40% жінок розкриття шийки матки супроводжується нудотою або блювотою, так що ці симптоми, безумовно, дискомфортні для породіллі, для персоналу є хорошим діагностичним ознакою. Пояснюється цей неприємний ефект просто: шийка матки і верхній сфінктер шлунку иннервируются одним і тим же нервом.

Коли шийка матки розкрилася повністю, Марії сказали, що головка малюка ще високо, і поставили крапельницю. Так буває при недостатній силі сутичок: тиску матки вистачає, щоб розтягнути м’яке отвір в шийці, але для проштовхування крихти через тунель тазових кісток його виявляється мало, і головка малюка не опускається по родовому каналу. Найчастіше на повному розкритті сутички слабшають при невеликому звуженні таза або великої голівці плоду, а також при затяжних пологах, коли до кінця процесу в організму породіллі вже не вистачає енергії для нормальної родової діяльності. У разі нашої героїні жодного з перерахованих ускладнень не було: народжувала вона недовго, та й малюк її був зовсім не великим – навпаки, у нього було відставання у вазі через порушення плацентарного кровотоку. Швидше за все, причиною ослаблення сутичок у Марії послужила епідуральна анестезія: в ряді випадків на тлі застосування знеболювання, особливо на ранніх етапах розкриття, як це було у Марії, сила скорочень матки знижується, і для потуг лікарям доводиться вдаватися до медикаментозної стимуляції сутичок за допомогою окситоцину .

Марія згадує, що у неї були незначні зовнішні розриви. Швидше за все, маються на увазі тріщини на слизовій статевих губ або напередодні піхви. Такі пошкодження завжди відновлюються косметичними швами з використанням розсмоктується шовного матеріалу; обмежень в позі такі шви не вимагають – сидіти з ними дійсно можна.

Залиште відповідь

Ваша електронна адреса не буде опублікована.