Плацента – тимчасовий орган, що формується тільки під час вагітності і виконує функції постачання плода всім необхідним для здорового розвитку. Плацентарної недостатністю називають порушення її будови і функцій. Іншими совами, це розлад кровотоку в системі плід-плацента-матір. Воно в важких випадках може привести навіть до загибелі дитини. Отже, дізнаємося про причини, терапії і наслідки плацентарної недостатності.
Чому вона виникає
Причини виникнення патології ділять на ендогенні (діючі зсередини організму) і екзогенні (впливають зовні). Останні – це загазованість повітря, радіоактивне опромінення, стреси, неповноцінне харчування, професійні шкідливості, використання агресивної побутової хімії. Негативно впливати на стан плаценти можуть і надмірні фізичні навантаження майбутньої мами. До екзогенних факторів плацентарної недостатності відносяться шкідливі звички, перш за все, куріння майбутньої матері, вживання спиртних напоїв, захоплення міцною кавою.
Що стосується екзогенних факторів, то до таких відносять вік майбутніх породіль старше 35 і молодше 18; численні пологи і аборти; пухлини яєчників; народження в анамнезі гіпотрофічних дітей; звичне невиношування; запальні процеси статевих органів.
Практика показує, що дуже часто причиною плацентарної недостатності є соматичні захворювання матері. Йдеться про цукровий діабет, гіпертонії, пороці серця, хворобах крові і нирок. У групі ризику знаходяться і жінки з вродженими патологіями репродуктивних органів, наприклад, дворогій або сідлоподібної маткою.
Лікування плацентарної недостатності
Головним завданням терапії є збереження вагітності та своєчасне розродження.
Госпіталізують в обов’язковому порядку жінок з гострою формою плацентарної недостатності, затримкою розвитку плода за результатами УЗД і доплерографії. Їм потрібно повноцінно відпочивати, раціонально харчуватися, багато часу проводити на свіжому повітрі.
Для нормалізації кровотоку таким пацієнткам призначають препарати, які поліпшують тканинний обмін речовин. Це Актовегін, Троксевазин, аскорбінова кислота, токоферол. Жінкам з таким діагнозом прописують реокорректори: Інфукол, Реополиглюкин, Реосорбілакт. Показано введення сульфату магнію, Еуфіліну, глюкозо-новокаїнової суміші внутрішньовенно.
Для поліпшення властивостей крові призначають Трентал і Курантил, Клексан, Фраксипарин. Ці препарати розріджують кров, запобігають виникненню патологічних утворень в плаценті.
Майбутнім мамам з порушеннями функцій плаценти призначають лікарські засоби, що поліпшують кровообіг в головному мозку, наприклад, Пірацетам, Ноотропил. Відновлюють газообмін в плаценті за допомогою оксигенотерапії зволоженим киснем і антигіпоксантів. Це Милдронат, Цитохром С, Кавинтон. Прийом седативних препаратів показаний для зняття збудливості головного мозку.
Як правило, в стаціонарних умовах терапія плацентарної недостатності триває не менше чотирьох тижнів. Потім при поліпшенні стану плаценти терапія триває амбулаторно. Загальний курс лікування займає 6-8 тижнів. Його ефективність оцінюється за допомогою УЗД, КТГ, доплерографії.
Розродження таких пацієнток природним шляхом проводиться при зрілій шийці матки і компенсованій плацентарної недостатності. Рекомендується вести пологи з епідуральної анестезією. Якщо виникає ослаблення родової діяльності, то стимуляцію проводять простагландинами.
Дострокове розродження жінкам з плацентарної недостатністю показано при відсутності позитивної динаміки лікування і діагностованою гіпотрофії плода.
наслідки патології
Якщо вагітність протікає на тлі плацентарної недостатності, то нерідко можуть розвиватися відшарування плаценти і переношування. Існує ризик внутрішньоутробної смерті плода.
Для дитини такий діагноз загрожує интранатальной гіпоксією з порушенням мозкового кровообігу, неврологічними розладами, схильністю до простудних захворювань, пороками розвитку.