Резус конфлікт при вагітності

26

Сьогодні більшість гінекологів рекомендує своїм пацієнткам планувати вагітність. Це дозволяє уникнути в ході виношування малюка безлічі проблем, належним чином підготувати організм до серйозного випробування і матеріально забезпечити поповнення в сімействі. Заздалегідь здавши всі необхідні аналізи, жінка може дізнатися про наявність в організмі захворювань і різних з чоловіком резус-факторах. А це вже певний ризик.

Коротко про резус-конфлікті

Більшість населення планети (85%) має резус-позитивну кров. Це означає, що в ній є специфічний білок, що знаходиться на поверхні еритроцитів. Але у 15% людей він відсутній. Тоді медики кажуть, що людина є носієм резус-негативної крові. Зауважимо, що відсутність специфічного білка абсолютно ніяк не впливає на здоров’я і самопочуття людини.

Якщо ж при вагітності у матері резус-негативна кров, а у плода резус-позитивна, тобто успадкована від батька, то може розвиватися резус-конфлікт. Таке не трапляється, коли у майбутньої мами кров резус-позитивна, а у майбутньої дитини навпаки. Суть конфлікту в тому, що у матері виробляються антитіла до резус-фактору крові плоду. Вони до майбутнього малюка проникають через плаценту. Таке резус-конфліктну або, як його ще називають, гемолитическое порушення може привести до серйозних наслідків. Йдеться про захворювання новонароджених жовтяницею і виникає необхідність проведення переливання крові; мертвонародження; появі на світ недоношених діток в результаті передчасних пологів. Практика показує, що при першій вагітності несумісність по резус-фактору безпечна. Адже імунну відповідь, тобто кількість які виникають антитіл, не дуже великий. А ось при другій і наступних вагітностях їх виробляється набагато більше, що збільшує ризик ускладнень виношування.


Як можна убезпечити ситуацію?

Отже, треба завчасно готуватися до майбутньої вагітності. Якщо знаєте, що у вас кров резус-негативна, то потрібно буде зробити аналіз на присутність в крові антитіл до резус-фактору. Тоді стане ясно, активізувалася ваша імунна система резус-позитивною кров’ю. Таке дослідження проводиться до 28-го тижня вагітності, оскільки саме в цей період може початися синтез антитіл.

Якщо ваша кров резус-негативна, що не активована антитілами, може бути, ви вагітні резус-позитивним малюком. Тоді вам зроблять ін’єкцію антирезусного імуноглобуліну приблизно на терміні 28 тижнів.

Коли ж в період виношування у жінки були кровотечі або їй проводили амніоцентез (ін’єкцію в міхур, що оточує плід), то антірезусний імуноглобулін вводять на 7 місяці вагітності, ще раз протягом трьох діб після появи дитини на світ і діагностики у нього резус-позитивної крові . Введення імуноглобуліну не дозволить утворюватися антитіла до резус-фактору. Захист діє 12-14 тижнів. Завдяки цій ін’єкції наступні вагітності ніяких ускладнень не викличуть.

Якщо ж у вашого партнера і у вас кров резус-негативна, то потрібно про це повідомити спостерігає гінеколога. В цьому випадку введення антирезусного імуноглобуліну не знадобиться. Такі ін’єкції є обов’язковими в акушерській практиці після абортів, викиднів, позаматкової вагітності.

Спостерігач жінку акушер-гінеколог може визначити резус-фактор майбутньої дитини за допомогою амніоцентезу або біопсії хоріона. Аналізи крові вагітної на присутність в ній антирезусних антитіл дозволяють відстежувати силу її імунної відповіді на резус-позитивну кров майбутнього малюка. При виявленні антитіл доктор ретельніше і частіше спостерігає за станом плода. Тобто фахівець може призначити додаткове ультразвукове дослідження, аналізи крові матері.

При виникненні резус-конфлікту лікування може включати кордоцентез – внутрішньоутробне переливання крові майбутньої дитини через пуповину. Така маніпуляція дозволяє компенсувати явище анемії. Гінеколог за результатами спостереження за пацієнткою вирішує, чи зможе жінка доносити дитя до покладеного терміну або потрібно стимулювати передчасні пологи.

Залиште відповідь

Ваша електронна адреса не буде опублікована.