Жінкам, які годують груддю, необхідно обмежувати прийом лікарських засобів. Більшість з них проникає в грудне молоко і здатне погано вплинути на дитину. Але при гострого болю без анальгетиків не обійтися. За свідченнями застосовуються знеболюючі уколи при грудному вигодовуванні.
Який знеболюючий укол можна при грудному вигодовуванні
У період годування груддю вибір знеболюючих засобів обмежений. Велика частина з них проникає в молоко в невеликій концентрації, але і її досить, щоб зробити негативний вплив на дитину.
Препарати з групи дозволених в період лактації є відносно безпечними. Достовірних досліджень, які на 100% підтвердили б цей факт, не було. Більшість даних отримано в результаті проведення лабораторних випробувань на тваринах і деяких клінічних дослідів використання у людей.
До ліків з мінімальним негативним впливом на дитину відносяться:
Всі ці ліки здатні зменшити біль і запалення, Парацетамол і Ібупрофен мають виражений жарознижувальну дію. Найбільш сильним знеболюючим ефектом володіє Кеторолак.
заборонено використовувати укол Анальгіну при грудному вигодовуванні . Діюча речовина – метамізол натрію. Він відноситься до першої групи небезпеки для дитини. Тому його застосування повинно проводитися з обережністю. Дослідження показали, що після уколу Анальгіну мамі, що годує в молоці виявляється всього 1,2% від материнської дози. Цієї кількості достатньо, щоб привести до порушення функції нирок і кровотворення.
Якщо немає безпечної альтернативи використанню Анальгіну, то добове дозування не повинна перевищувати 1 мг. Максимальна концентрація в плазмі крові і молоці досягається протягом години. Тому годувати грудьми можна не раніше, ніж через 3 години.
Увага! Перед наступним годуванням обов’язково потрібно зцідити молоко, щоб видалити накопичений в ньому Анальгін. Деякі лікарі радять взагалі відмовитися від годування грудьми на добу після застосування Анальгіну, а молоко зціджувати.
До протипоказаним препаратів при лактації відноситься Німесулід. Але в даній ситуації його виключили його зі списку дозволених через недостатність відомостей про застосування у годуючих матерів. За результатами досліджень встановлено, що він активно зв’язується з білками крові, тому проникає в молоко в незначній кількості.
Знеболюючі уколи після кесарева при грудному вигодовуванні
Після кесаревого розтину на передній черевній стінці залишається велика рана. Перші кілька діб спостерігається виражений больовий синдром. Лактація дуже сильно залежить від вироблення гормонів стресу. Якщо не провести адекватне знеболювання, то під впливом адреналіну, може значно скоротитися обсяг молока або воно зовсім припинить секретироваться.
Тому в ранньому післяопераційному періоді призначають наркотичні анальгетики. Вони володіють сильним знеболюючим дією, яке перевершує нестероїдні протизапальні препарати. Щодо безпечним є Промедол. Він не пригнічує центральну нервову систему дитини, але проникає до неї в невеликих концентраціях.
Лікування промедол проводять протягом доби-двох, щоб жінка могла трохи відійти від операції. Після цього її переводять на нестероїдні протизапальні. Сильним знеболюючим дією володіє Кеторол в уколах, дозволений при грудному вигодовуванні. Але його застосовують тільки до терміну, коли жінка зможе без шкоди для себе переносити неприємні відчуття.
Лікування зубів на грудному вигодовуванні з уколом
Іноді гострий зубний біль у годуючої жінки призводить до необхідності лікування порожнини рота із застосуванням місцевих знеболюючих препаратів. Їх вводять ін’єкційно, поступово інфільтруючи область введення. Лідокаїн володіє тільки місцевою дією. Він практично не потрапляє в системний кровотік, тому не здатний вплинути на стан дитини.
Після уколу лідокаїну можна годувати грудьми майже відразу, не побоюючись, що ліки потраплять в молоко.
Через скільки можна годувати грудьми після уколів залежить від використовуваного препарату. Для нестероїдних анальгетиків існує термін напіввиведення. На нього лікарі орієнтуються при використанні у жінок після пологів знеболюючих препаратів. Не варто самостійно призначати собі ліки, навіть якщо раніше був досвід лікування. Які годують груддю протипоказано більшість фармакологічних засобів, тому в цей період потрібно прислухатися до рекомендацій лікаря.