Ми вже досить багато поговорили про родового болю , Про її природності для благополучного перебігу пологів , численних методах немедікоментозного знеболювання при пологах і те, чому взагалі на сьогоднішній день актуальним є питання болю під час пологів.
Сьогодні мені б хотілося торкнутися ще одне питання з цього ж ряду – питання про медикаментозне знеболення при пологах. Проблема тут ось у чому: чи медикаментозне знеболення використовуватися під час пологів тільки за медичними показаннями або ж важливо враховувати і бажання жінки? Простіше кажучи, чи може жінка просто попросити, щоб її знеболив під час пологів, і чи буде одного її бажання досить, щоб отримати безкоштовну або за гроші епідуральну анестезію (саме цей метод на сьогоднішній день використовується найчастіше)?
Я думаю, проблема не стояла б так гостро, якби фахівці, що працюють в області допомоги породіллі, були б одностайні в цьому питанні. Задайте його в офіційній обстановці, і будь-який акушер-гінеколог скаже, що знеболення при пологах повинно застосовуватися за суворими показаннями (а показання-то, власне, одне – дискоординація родової діяльності). У неофіційній же обстановці часто можна почути думку лікарів про те, що, мовляв, не варто мучитися, коли винайшли такий чудовий спосіб уникнути болю.
І лікарів дуже навіть можна зрозуміти, адже в їх роботі крім професіоналізму велику роль відіграє людський фактор. Я вже висловлювала свою думку, що акушери та акушерки, що працюють у великих пологових будинках, відчувають величезні фізичні і емоційні навантаження. Трудитися щодня в постійному оточенні великої кількості страждають від болю жінок вкрай важко. Тому-то, може бути, навіть не усвідомлюючи цього, багато акушерів вітають застосування епідуральної анестезії під час пологів. Дійсно, пологи тоді проходять швидше, не доставляють жінці сильних мук, на стан дитини найчастіше це не впливає. А, власне, чого ще бажати? Однак такий погляд досить поверхневий і недалекоглядний.
Не провина конкретних лікарів, що наша система охорони здоров’я так влаштована – доктор змушений спостерігати людини, свого пацієнта, досить нетривалий час. Ось і виходить …
Один лікар спостерігає вагітність , Інший – приймає пологи, післяпологовий період зазвичай проходить під наглядом чергових, змінюються кожну добу акушерів-гінекологів. Перший п’ять-десять днів, якщо все нормально, дитину спостерігає неонатолог (у якого, звичайно, не було можливості спостерігати історію цього малюка довжиною в дев’ять місяців), а по виписці додому новонародженого буде опікати педіатр з поліклініки. Дуже складні умови для встановлення причинно-наслідкових зв’язків!
А чи є зв’язок застосування епідуральної анестезії та розвитку післяпологової депресії у жінки? Чи впливає медичне знеболювання на адаптацію дитини в перший місяць життя ? На ці та багато інших питань важко відповісти, якщо вся професійне життя проходить виключно у веденні і спостереженні пологів і перших п’яти днів після них.
Ті ж лікарі, які застосовують медичне знеболювання при пологах тільки за показаннями в свою чергу часто наштовхуються на опір самих жінок. Адже це дуже спокусливо – ще на початку вагітності, дізнавшись про чудесне знеболюванні, вирішити, що буду народжувати тільки так, щоб раз і назавжди відсунути від себе страх болю. І раптом, вже під час пологів, доктор каже, що у вас немає медичних показань до знеболювання! Нелюд !!!
Загалом, як і завжди, я пропоную всім жінкам, які готуються до пологів, обов’язково ділити відповідальність за процес своєї вагітності, пологів, а також за здоров’я малюка з тими лікарями, які будуть допомагати на різних етапах. Поцікавтеся заздалегідь, які методи знеболювання при пологах використовуються, які побічні ефекти препаратів, як вони можуть вплинути на ваш стан, на стан вашого малюка, а вже потім робіть вибір і несіть за нього відповідальність.
Інформацію про медичне знеболення пологів ви можете отримати з численних джерел, в тому числі і на нашому сайті – найближчим часом з’явиться стаття на цю тему. Слідкуйте за анонсами!