Це страшно, неприємно, але необхідно майбутнім мамам, у яких є ризик передчасних пологів. Пессарій, звичайне на вигляд гумове кільце, стане справжнім порятунком.
Як це працює
Пессарій необхідний при наступних показаннях:
- Істміко-цервікальна недостатність (раннє розкриття шийки матки)
- Занадто м’якою і короткою (менше 30 мм) шийці матки
- Багатоплідної вагітності на пізніх термінах
Ще кілька років тому в таких випадках жінкам накладали шви на шийку матки – по суті, робили невелику операцію. Сьогодні все інакше: пессарий ставиться швидко і без наркозу. Тому якщо лікар наполягає на установці кільця, погоджуйтеся: воно підвищує відсоток виношення до 90%.
Пессарій – кільце з біологічно чистого матеріалу, яке утримує шийку матки і не дає їй розкритися, зменшує тиск плоду на шийку матки, розподіляючи навантаження на стінки матки.
При ІЦН в ряді випадків лікар приймає рішення про подвійний захист: накладення хірургічних швів плюс установці пессарія.
Протипоказання
види пессарія
Кільця розрізняються по діаметру, розмір підбирається в залежності від анатомічних особливостей і кількості пологів:
– пессарий 1 або 2 розміри підходить жінкам, які народжували один раз
– пессарий 3 розміру підійде тим, хто народжував два рази і більше
Розрізняються песарії і за матеріалом (пластиковий, силіконовий) і за формою (плоский, чашоподібний). Який саме вибрати, підкаже лікар.
коли встановлювати
Зазвичай гінекологи вдаються до цього пристосуванню не раніше 20 тижня. Його можна встановити на будь-якому терміні до 33 тижнів, все залежить від індивідуальних показань. До того ж, якщо у вагітної виявлено інфекцію, її необхідно пролікувати до установки, а це теж може зайняти якийсь час.
підготовка
- Найголовніше – усунути всі запальні та інфекційні процеси, навіть нешкідливу молочницю. Напередодні установки у жінки ще раз беруть мазок, щоб переконатися в чистоті вагінальної мікрофлори.
- На установку кільця вагітна повинна прийти з спорожнення сечовим міхуром.
- Якщо матка в тонусі або поріг чутливості у пацієнтки високий, їй варто прийняти спазмолітик за півгодини до прийому.
- Вже на прийомі лікар ще раз уважно оглядає статеві шляхи, виробляє антисептичну обробку, потім приступає до установки.
процедура установки
Не можна сказати, що це зовсім не боляче: дискомфорт ви, швидше за все, відчуєте. Але процедура установки триває всього кілька хвилин, тому потерпіти можна.
Ставиться пессарий без знеболюючих. Лікар змащує кільце гліцерином, акуратно вводить його і встановлює, попередньо зігнувши.
У перший тиждень після установки ви можете відчувати легкий дискомфорт.
Догляд і контроль
Кільце не можна чіпати, рухати, знімати, навіть ви його відчуваєте. Крім того, після установки необхідно:
- Обмежити фізичну активність;
- Дотримуватися статевий спокій;
- Чи не піднімати тяжкості.
Лікар буде контролювати стан пессарія приблизно раз в три тижні: оглядати вас на кріслі і брати мазок.
Злетіло або змістилося
Буває, що кільце зміщується або взагалі злітає, при цьому жінка зазвичай відчуває невеликий тонус матки і дискомфорт. Не намагайтеся виправити його або поставити самостійно, краще зайвий раз відвідати свого лікаря.
коли знімати
При відсутності ускладнень пессарий знімають з 36 по 38 тиждень. Раніше покладеного терміну його знімають при:
- хоріоамніоніте;
- Передчасних пологах;
- Подтекании навколоплідних вод;
- Інфекціях плодового міхура.
Знімають пессарий так само швидко, як і встановлюють. Зазвичай після зняття кільця до зустрічі з малюком проходить від одного дня до трьох тижнів.
Легкої вам вагітності і пологів у термін!