Під час кожної вагітності рано чи пізно може настати момент, коли гінеколог, що спостерігає за станом майбутньої матері, починає звертати пильну увагу на показники клінічного аналізу крові. У цьому дослідженні доктора, перш за все, будуть цікавити два показника – вміст гемоглобіну, особливого білка крові, що відповідає за транспортування в організмі кисню і вуглекислого газу, а також кількість червоних кров’яних тілець (еритроцитів), в яких і міститься в нормальних умовах цей білок.
У деяких випадках лікар вважає, що необхідно продовжувати спостереження за вагітною жінкою і використовуватися тільки профілактичні заходи (використання спеціального харчування, прийом полівітамінів і мінеральних комплексів), в інших – призначення лікарських препаратів, що містять препарати заліза в лікувальній дозі.
Незважаючи на те, що зниження рівня гемоглобіну при вагітності виникає досить часто, відноситься до цього стану як до особливого варіанту норми, не слід – недостатня кількість білка, здатного брати участь в газообміні і процесах обміну речовин в організмі, приводить до порушень не тільки в організмі вагітної жінки, а й плода. Якщо очікування дитини протікає без ускладнень, то рівень гемоглобіну не знижується нижче 110 г / л, і розвивається такий стан тільки після 36 тижня вагітності. До цього часу організм починає поступово готуватися до розродження, і поступово розвивається фізіологічне «розведення» крові (гемодилюція), яка допомагає запобігти крововтрату, яка неминуче розвивається в процесі будь-яких пологів.
Проте, судити про те, як розвивається конкретна вагітність у жінки, може тільки лікар, який оцінює не тільки зміни в клінічному аналізі крові, але і скарги вагітної. Важливо пам’ятати, що анемія у жінки неминуче викликає зміни у плода – розвивається гіпоксія призводить до уповільнення розвитку, що вже після появи дитини на світ може проявлятися симптомами різних захворювань, перш за все – порушеннями діяльності нервової системи.
Що таке гемоглобін?
Гемоглобін особливий червоний пігмент, який міститься в червоних кров’яних тільцях. Ці елементи крові постійно циркулюють по кровоносних судинах, що і дозволяє гемоглобіну виконувати свою пряму функцію. Пігмент містить в собі атоми заліза, а червоний колір кров набуває саме через контакту кисню і гемоглобіну. Функції цього білка крові полягають не тільки в її фарбуванні в червоний колір, набагато важливішою його місією є утворення нетривких сполук з киснем. Саме завдяки цій властивості кисень і розноситься по всьому живому організму.
У кров кисень потрапляє ще в легких, він тут же пов’язується з залізовмісних атомами гемоглобіну. Оскільки струм червоних кров’яних тілець безперервний, то і кисень надходить в тканини заодно з іншою кров’ю. Після того, як кожна клітина тканини буде насичена киснем, гемоглобін витягує з неї непотрібний продукт виробництва – молекули окису вуглецю (СО 2 ), Яка утворилася якраз під час переробки кисню. Після цього червоні кров’яні тільця знову повертаються в легені, а молекула окису вуглецю відчіплюється, звільняючи місце нової молекули кисню.
Гемоглобін при вагітності
Вагітність будь-який (навіть відносно здоровою) сучасної жінки супроводжується здачею великої кількості аналізів. Хоча теоретично стан виношування вагітності не є патологією або хворобою, цей період вимагає особливого лікарського уваги. На жаль, в даний час здорових жінок дітородного віку не так вже і багато, а своєчасні аналізи крові і сечі дозволяють виявити вчасно розвивається недуга або новий виток в еволюції хронічної хвороби.
Необхідний рівень гемоглобіну при вагітності
Зміна значень будь-якого показника в аналізі крові повинно бути приводом для занепокоєння, особливо якщо мова йде про зниження рівня гемоглобіну. У звичайного здорової людини його норма коливається в межах 120-140 г / л. Вважається, що в кінці другого триместру небезпека розвитку анемії під час вагітності вище, ніж в усі інші дні. Проте, якщо інші показники більш-менш нормальні, то акцент потрібно робити саме постійному моніторингу ситуації для надання допомоги і призначення лікування при необхідності.
Анемія легкого ступеня тяжкості є цілком нормальною для вагітності, особливо якщо майбутня мама проживає не в селі, а в місті. У тому випадку, якщо зниження рівня гемоглобіну сталося раніше, ніж за 24 тижні до передбачуваної дати народження дитини, необхідно говорити про серйозну анемії.
Низький гемоглобін під час вагітності
Деяке зниження рівня гемоглобіну вважається варіантом норми, але є мінімальне значення, нижче якого цей показник опускатися не повинен – 110 г / літр. Подальше зменшення рівня кисню в тканинах небезпечно не тільки для матері, але і для її дитини, так як це провокує гіпоксію плода, що може стати причиною затримки його розвитку, в тому числі і фізичного. Для майбутньої мами наявність анемії теж не обіцяє нічого хорошого, так як вона стикається з підвищеним ризиком розвитку гестозу, ускладненнями під час пологів (у тому числі можливі і передчасні пологи).
Згідно з даними статистики, близько 40 відсотків жінок під час вагітності стикаються з анемією різного ступеня тяжкості. Якщо мова йде про рівень гемоглобіну 90-110 г / л, то це легка стадія анемії, якщо 70-90 / г / л – середня, а якщо менше 70 г / л – дуже важка. В такому стані матері потрібна екстрена медична допомога.
Ознаки анемії або низького гемоглобіну під час вагітності
В основному анемія виявляється під час лабораторних аналізів, проте існують певні ознаки, за якими майбутня мама може самостійно запідозрити у себе наявність недокрів’я.
Основні ознаки анемії під час вагітності:
- блідість шкіри і слизових оболонок;
- швидка стомлюваність і відчуття слабкості;
- почуття швидкого непритомності;
- головний біль;
- безсоння;
- аритмія і брадикардія;
- волосся і нігті стають ламкими, виглядають недоглянутими;
- сухість шкірних покривів;
- наявність деяких смакових збочень;
- порушення роботи кишечника (запори).
Що означає низький рівень гемоглобіну?
У зниження рівня гемоглобіну є свої причини, які потрібно враховувати при розробці стратегії лікування вагітної жінки. Досить часто причиною нестачі заліза в організмі стає прихильність майбутньої мами до вегетаріанства. Навіть якщо він абсолютно впевнена, що процес поїдання м’яса – це зло, то необхідно також зрозуміти, що дитина не може обійтися без деяких елементів, які містяться виключно в м’ясних продуктах. Якщо ж причина анемії криється в наявності деяких захворювань внутрішніх органів, то важливо вести постійний контроль за ситуацією, так як в деяких випадках стан вагітної може стрімко погіршитися і знадобиться термінове розродження.
Анемія середнього та тяжкого ступеня тяжкості часто буває при багатоплідній вагітності, а чим більше дітей одночасно – тим більша потреба в залозі. Анемія виникне і в разі одноплодной вагітності, якщо їй передує недавня інша вагітність. Вчені вважають, що між вагітностями має проходити не менше трьох років. Призвести до зниження рівня гемоглобіну здатний прийом деяких лікарських препаратів, а також недолік в організмі вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
Хоча невелика анемія є цілком природним станом, якщо її протягом починає посилюватися, то необхідно переходити до більш активних заходів. Лікувати анемію при вагітності важливо як для матері, так і особливо для малюка, для якого недолік заліза може обернутися відставанням у розвитку.
Підвищення гемоглобіну при вагітності
Стан зниженого рівня гемоглобіну під час вагітності спостерігається набагато частіше, ніж підвищення цього показника, але під час очікування дитини в організмі майбутньої мами можуть виникати і такі явища. Не можна вважати, що збільшення кількості гемоглобіну під час вагітності сприятливо для жінки і плоду – такі ситуації свідчать тільки про те, що в організмі вагітної розвивається згущення крові. Спровокувати підвищення рівня гемоглобіну може неприборкана блювота, яка є одним із симптомів токсикозу вагітності (як в її першій, так і в другій половині).
У тому випадку, коли підвищення гемоглобіну розвивається на тлі блювоти вагітних, то лікар може рекомендувати майбутній мамі вживати достатню кількість рідини (пити часто, але невеликими порціями), їжу з достатньою кількістю вітамінів і мінеральних речовин (овочі і фрукти). Якщо таке лікування виявляється неефективним, вагітна може бути госпіталізована в стаціонар, де буде призначено внутрішньовенне введення рідин. У тому випадку, коли рівень гемоглобіну підвищується в другій половині вагітності, лікар повинен рекомендувати жінці негайну госпіталізацію в стаціонар пологового будинку, адже цей симптом свідчить про розвиток прееклампсії або важкої форми токсикозу другої половини вагітності. Такі ускладнення вагітності повинно проводитися негайно, відразу ж після встановлення діагнозу.
П’єте каву? Дізнайтеся про те, чи можна пити каву при вагітності ? А ви знаєте, що насіння під час вагітності дуже корисні для вас і вашого майбутнього малюка?
Як підвищити гемоглобін при вагітності
Доктора схильні вважати, що без прийому спеціальних лікарських препаратів вилікувати анемію неможливо – адже навіть з м’яса засвоюється всього 6% заліза. Процес лікування анемії є надзвичайно тривалим і триватиме до самого народження дитини. Перші результату будуть помітні вже після 3-4 тижнів прийому препаратів – до цього моменту марно очікувати якихось істотних зрушень в результатах досліджень, адже спочатку в організмі повинен відновитися достатній рівень заліза, і тільки після цього почнеться відновлення рівня гемоглобіну в крові.
Незважаючи на це, загальне самопочуття вагітної змінюється набагато раніше – вже після декількох днів прийому препаратів заліза в таблетках вагітна відзначає зменшення слабкості, стомлюваності, підвищення працездатності і апетиту.
Якщо ж мова йде про важку анемії або жінок з тих чи інших причин не може приймати препарат у вигляді таблеток, то можна замінити їх ін’єкціями.
Продукти для підвищення гемоглобіну
Для профілактики анемії лікарі рекомендують планувати вагітність заздалегідь, що дозволить наситити організм залізом і перевести всі хронічні захворювання в стан ремісії. Якщо ж цього не відбулося з тих чи інших причин, то вже з перших тижнів вагітності потрібно приймати спеціальні комплекси вітамінів для вагітних. Крім того, необхідно серйозно попрацювати над своїм раціоном. Він повинен включати в себе досить велику кількість печінки, м’яса, кураги, гречаної крупи, риби, зелених яблук. Вважається, що найкраще залізо засвоюється саме з тваринної їжі, тому не варто відмовлятися від м’ясних продуктів.
Корекція раціону дозволить поліпшити стан пацієнтки при невеликій анемії, а якщо показники рівня гемоглобіну впали досить переконливо, то буде потрібно медикаментозне лікування. У деяких випадках майбутні мами побоюються приймати будь-які препарати, так як вважають їх шкідливими, але в даному випадку шкода від нестачі кисню для дитини не можна порівняти.
Сподіватися тільки на те, що за допомогою спеціального харчування вдасться серйозно вплинути на рівень гемоглобіну, безглуздо – важливо пам’ятати про те, що в організмі спочатку повинен створюватися залишковий запас (депо) заліза, для чого призначаються лікарські препарати. Тільки після цього можна сподіватися на те, що вживання продуктів, у складі яких є легкодоступний для організму залізо, допоможе попередити подальше зниження рівня гемоглобіну у вагітної. Якщо у майбутньої мами виникають будь-які сумніви в тому, який саме засіб профілактики і лікування для неї необхідно, потрібно негайно проконсультуватися у кваліфікованого лікаря – він не тільки розповість, що означають зміни в клінічному аналізі крові, але і підбере засоби для профілактики і лікування анемії у вагітних.