Це непросте ускладнення є однією з найбільш поширених причин викидня, що відбувається на ранніх термінах розвитку вагітності у жінок. Воно найчастіше виникає вже незабаром після здійснення зачаття. Сутність його полягає в тому, що плодове яйце відстає від хоріона. Відбувається таке явище досить травматично і супроводжується відділенням крові, яка накопичується в порожнині матки. Утворюється її резервуар, наявність якого ще більше посилює неблагополуччя. При відсутності своєчасної медичної допомоги процес завершується мимовільним абортом. Тому необхідно дуже точно уявляти собі основну його сутність, щоб вчасно звернутися до фахівця.
Причини відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності
Складно зупинитися на якій-небудь одній конкретній причині виникнення подібного явища. Основними факторами, що служать передумовами до розвитку ускладнення найчастіше стають:
- виражений дефіцит прогестерону в організмі жінки;
- сильне нервове перенапруження;
- підйом вантажів;
- анатомічні особливості будови матки;
- різні аномалії розвитку плода;
- наявність резус-конфлікту;
- гіпертонус матки;
- занесення інфекції;
- гінекологічні хвороби;
- міома ;
- недавнє штучне переривання вагітності;
- здійснення травматичних медичних маніпуляцій в області малого тазу;
- розвиток онкологічного захворювання;
- куріння під час виношування плоду;
- зловживання спиртними напоями;
- надмірне захоплення кавою;
- професійні шкідливості;
- вплив зовнішнього середовища та ін.
У кожному конкретному випадку причина відшарування плодового яйця на ранніх термінах виношування стає особливою. Дуже складно виділити той єдиний фактор, який найбільш небезпечний в першому триместрі вагітності.
Проте, кожній жінці потрібно добре уявляти собі причини, за якими здатний статися викидень. Звичайно, по ним не можна судити про сутність процесу, так як остаточний висновок робиться тільки після проведення ретельного ультразвукового сканування. Однак, знання основних шкідливих факторів, може запобігти загрозі самовільного аборту.
Симптоми відшарування плодового яйця
Патологічний процес супроводжується певними проявами, за якими і стає зрозуміло, що саме відбувається з жінкою.
Зазвичай починається він з дискомфорту в нижній частині черевної порожнини. Больові відчуття нерідко поширюються також на зону крижів.
Одночасно у вагітної жінки спостерігаються кров’янисті виділення зі статевих органів.
У тих випадках, коли вони мають коричневий відтінок, можна сказати, що крововилив стався набагато раніше і в даний час кров просто виходить з порожнини матки.
Якщо її колір вже не так сильно виражений і має ознаки сукровиця, то подібний ознака говорить про початок загоєнні поверхні рани. Однак, термінове звернення до гінеколога потрібно і в цьому випадку, так як можливе повторне розвиток явища.
Коли кров’янисті виділення придбали насичений червоний колір, вони розглядаються як критичний сигнал. Тоді буває необхідна термінова госпіталізація жінки в стаціонар.
Лікування відшарування плодового яйця
У ситуаціях, коли ультразвукове дослідження точно зафіксувало факт розвитку патології, потрібна госпіталізація пацієнтки.
В умовах приміщення в стаціонар їй зазвичай призначаються:
- спазмолітики;
- препарати, спрямовані на зниження тонусу матки;
- транквілізатори;
- кровоспинні засоби;
- вітаміни;
- імуностимулятори;
- фолієва кислота;
- гормони;
- прогестерон і т.д.
Зазвичай пацієнтці потрібно строгий постільний режим терміном не менше семи-десяти днів. Бажано полежати без руху, повністю розслабивши всі м’язи. Подібна необхідність виникає у зв’язку з тим, щоб стабілізувати тонус матки і постаратися знизити внутрішньочеревний тиск.
Під крижі потрібно підкласти невелику подушку, щоб видалити з порожнини матки кров, що скупчилася.
Жінці потрібно повністю уникати будь-яких нервових перевантажень, більше спати і постаратися налаштуватися на оптимістичний лад.
При строгому дотриманні всіх основних призначень лікаря відшарування плодового яйця зазвичай вдається запобігти.
Після повернення додому пацієнтці необхідно ретельно дотримуватися режиму дня, уникати будь-яких нервових і фізичних навантажень, а також повністю утримуватися від сексуальних контактів. Професійну активність також краще тимчасово призупинити.
Слід приймати призначені препарати і виконувати всі заходи профілактики рецидиву патології.
Навіть тоді, коли вже сталася відшарування плодового яйця на третину, фахівці цілком здатні зупинити процес, за умови найсуворішого виконання всіх приписів.
У тих випадках, коли пацієнтка вчасно звертається до лікаря, лише десять відсотків виношування на ранньому терміні переривається з цієї причини. Більш того, під наглядом лікаря виношування закінчується благополучними пологами.
діагностика
Для того, щоб остаточно підтвердити факт відшарування плодового яйця, потрібно здійснити ультразвукове дослідження матки.
Необхідно буває також отримати дані про процеси, що відбуваються в організмі жінки, тому лікар оглядає її на гінекологічному кріслі із застосуванням дзеркал.
Важливе значення має аналіз пропонованих пацієнткою скарг і докладний збір анамнезу.
Після того, як фахівця стане зрозумілою повна картина того, що відбувається, він не тільки поставить впевнений діагноз, а й призначає специфічне лікування. Воно має багатоступеневий характер і включає в себе як застосування симптоматичних, так і гормональних препаратів.
фото УЗД
Остаточний висновок лікар робить тільки після отримання знімків, зроблених ультразвуковим апаратом. На них чітко буває видно ретрохоріальная гематома.
Плодове яйце знаходиться в процесі відділення від хоріона. Можна розрізнити також розірвалися судини і скупчується в порожнині матки кров. Вилив зазвичай поступово збільшується. Якщо вчасно не почати лікування, то плодове яйце може отторгнуться повністю.
наслідки
Найбільш часто виникають різні ускладнення патології:
- Ризик виникнення самовільного аборту;
- почався викидень;
- аборт в процесі;
- часткове переривання вагітності, коли відходить частина плодового яйця;
- сепсис.
профілактика
Уже при плануванні зачаття потрібно відповідально поставитися до стану свого здоров’я. Потрібно здійснити всі необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. При виявленні будь-яких захворювань або дисфункцій необхідно пройти повний курс лікування.
Потрібно також повністю відкоригувати свій спосіб життя.
Найкращим способом уникнути відшарування плодового яйця на більш пізніх термінах розвитку вагітності стає ретельне дотримання запобіжних заходів.
Слід повністю позбутися від звички до паління, а також від будь-якого вживання алкоголю.
Чи не в якому разі не можна піднімати важке або займатися активними видами спорту.
Необхідно регулярно приймати призначені лікарем вітамінно-мінеральні комплекси.
Потрібно стежити за своєчасним випорожненням кишечника. Підвищений процес газоутворення або посилення скорочувальних рухів травного тракту можуть посилити прояви патології.
Від інтимного життя на небезпечний період слід відмовитися повністю. Поки не буде отримано дозвіл гінеколога, вона знаходиться під суворою забороною.
Харчуватися бажано маленькими порціями кілька разів на добу. Слід відмовитися від:
- солодощів;
- здоби;
- гострого;
- продуктів, багатих на клітковину;
- хліба з висівками;
- бобових;
- гороху та ін.
Варто також тимчасово обмежити вживання міцно завареного чаю або кави.
Такі заходи багато в чому дозволять уникнути загрози відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності.
Курс терапії зазвичай становить близько п’ятнадцяти днів. За умови ретельного дотримання всіх вказівок лікаря настає повне одужання.
Але при наявному або зберігається ризик розвитку викидня або наявності самовільних абортів в анамнезі потрібно постійно приймати препарати, призначені лікарем.
Необхідно спостерігати за своїм станом і при найменшій загрозі розвитку вагітності або при погіршенні самопочуття звертатися за медичною допомогою.
При направленні на лікування в стаціонар, треба повністю дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога.
Надалі жінка перебуває під особливим контролем лікарів жіночої консультації аж до самих пологів. Слід своєчасно проходити всі скринінгу і рекомендовані лікарем планові і додаткові обстеження. Потрібно пам’ятати, що ризик мимовільного аборту зберігається до самого закінчення виношування плоду.
Кожній вагітній жінці необхідно знати, що при будь-нехарактерних виділених із статевих шляхів потрібно негайно звернутися до лікаря. Саме вони першими вказують на загрозу виникнення викидня.
Особливо повинні насторожувати спазми внизу живота, що віддають в поперекову область. Не слід залишати без уваги відчуття розпирання в животі або підвищену м’язову ригідність черевної порожнини.
При будь-яких больових відчуттях або наявності вираженого дискомфорту також необхідна підвищена увага до самопочуття жінки і термінова консультація з фахівцем.