Знижений імунітет під час вагітності і ГВ збільшує ймовірність зараження не тільки різними вірусними і бактеріальними захворюваннями, але і всілякими паразитами. У зв’язку з цим глисти у годуючої мами – зовсім не рідкість. У звичайній ситуації позбутися найпоширеніших видів паразитів: аскарид і гостриків – проблеми не становить. Але лікувати годує маму істотно складніше. Більшість сучасних ефективних ліків заборонено при лактації. З цієї причини вагітним і годуючим жінкам потрібно приділяти особливу увагу профілактиці зараження паразитами.
Які бувають глисти
На території Росії поширено понад 70 видів гельмінтів.
Основні групи паразитів:
- нематоди або круглі черв’яки (гострики, аскариди, токсокар, трихінели, волосоголовець);
- цестоди або стрічкові черв’яки (свинячий ціп’як, бичачий ціп’як, широкий лентец і ін.);
- трематоди або плоскі чорти (печінковий сисун, котяча двуустка, легеневий сисун та ін.).
Найчастіше зустрічаються гострики і аскариди. Мало хто з дітей дошкільного віку уникає зараження гостриками.
шляхи зараження
Аскаридоз безпосередньо від людини до людини не передається. Яйця аскарид спочатку повинні потрапити в землю і дозріти. І тільки після розвитку в землі протягом 30 днів вони стають небезпечними. Зберігатися в пилу і землі вони можуть і рік. Зараження відбувається через рот з немитими овочами і фруктами. Руки після роботи із землею і перед їжею теж, звичайно, необхідно мити.
Гострики легко передаються через побутові предмети, дверні ручки, постільна білизна, одяг, рукостискання. Їх широке поширення, особливо в дитячих колективах, пов’язано саме з побутовим шляхом передачі.
Зараження токсокарами зазвичай відбувається при контакті з землею або піском, де знаходиться велика кількість яєць гельмінта. Таке можливо в місцях, де гуляє велика кількість собак, особливо бродячих або сільських. Найчастіше так заражаються діти в пісочницях. А можна і просто вдихнути яйця глистів разом з пилом. Але з декількома личинками цілком справляється імунна система здорової людини. Ось тільки, на жаль, при вагітності імунна система найчастіше ослаблена, тому ймовірність зараження підвищується.
Як виявляються паразити
Гельмінти, перебуваючи в організмі людини, можуть роками ніяк себе не проявляти. Але в кінці-кінців з’являються свербіж в області анального отвору, біль в шлунку, метеоризм, діарея, запор, нудота, постійна втома, зниження ваги. Наявність в організмі глистів підвищує чутливість до алергенів, що призводить до шкірних висипань і навіть бронхіальній астмі.
Для діагностики здається аналіз калу. Якщо є підозра на наявність інвазії (зараження), то аналіз необхідно здати тричі.
лікування
Немає доказів того, що живуть в організмі матері гельмінти можуть якось впливати на здоров’я немовляти. Але, по-перше, деякими паразитами жінка може заразити малюка. А, по-друге, здоров’я мами при грудному вигодовуванні теж дуже важливо.
Лікування таблетками можна проводити тільки тоді, коли мама в іншому здорова, тобто при гострих захворюваннях або загостренні хронічних гельмінтів не виводять. Чи не роблять це і при місячних.
Кожна з груп паразитів найбільш чутлива до строго певних препаратів. Крім того, на вибір ліки впливає загальний стан здоров’я пацієнта. Вибирати препарат, а також визначати дозування, кількість і тривалість курсів повинен лікар.
В період лактації протипоказані:
- Декарис (діюча речовина левамизол);
- Вермокс, вормін (діюча речовина Мебендазол).
Єдиними ліками, однозначно дозволеним до застосування при ГВ, є Пиперазин.
При зараженні гостриками лікуватися повинні всі члени сім’ї, крім немовляти. За ним необхідно тільки спостерігати. Так як ці таблетки не діють на яйця гельмінтів, то через два тижні курс слід повторити.
Ще одним допустимим препаратом є Пірантел (він же Гельмінтокс). Але його застосування у жінок, що годують допустимо тільки під суворим наглядом лікаря. Зате при лікуванні ентеробіозу (зараження гостриками) достатньо одноразового його застосування, оскільки ці ліки сильніше. Пірантел практично не всмоктується в кров і, відповідно, майже не потрапляє в грудне молоко. Про всяк випадок краще зцідити грудного молока на добу і після прийому ліків протягом 24 годин годувати дитину зцідженим молоком.
Паралельно із застосуванням Піперазину можна провести і ще одну процедуру. На ніч потрібно заткнути анальний отвір тампоном. Тоді самки гостриків не зможуть виходити назовні для відкладання яєць і паразити перепочити самі. Цю процедуру потрібно проводити три тижні. Цей метод разом із суворим дотриманням всіх правил особистої гігієни дозволяє позбутися від гостриків, навіть не вдаючись до медикаментів. І, можливо, що годує мамі варто спочатку спробувати його.
Для виключення повторного зараження потрібно провести в будинку ретельну генеральне прибирання. Всі предмети і поверхні перемити з милом. Сюди входять навіть люстри. І саме з милом, оскільки багато сучасних засобів типу Доместосу не знищують яйця аскарид. Весь одяг: дитячу і дорослу – постільна білизна, рушники потрібно випрати при максимально можливій температурі і пропрасувати гарячою праскою.
Крім того, необхідно суворе дотримання особистої гігієни:
- митися і міняти білизну потрібно два раз на добу;
- білизну необхідно прати при максимальній температурі і прасувати гарячою праскою, воно повинно бути тугим, щільно прилеглим, і, звичайно, стрінги в такій ситуації неприпустимі;
- нігті потрібно коротко постригти;
- якщо турбує сильний свербіж в промежині, то можна зробити клізму теплою водою з дрібкою солі;
- шкіру навколо заднього проходу можна змащувати цинковою маззю, вона знищує виповзли самок гостриків.
Стрічкові і плоскі гельмінти вимагають вигнання в умовах стаціонару, оскільки ліки від них дуже токсичні, і необхідна підтримуюча терапія.
народні методи
Народні методи застосовуються зазвичай для знищення найбільш часто зустрічаються гельмінтів – гостриків. Засновані вони на застосуванні продуктів, які гострики погано переносять. Народні засоби хороші тим, що їх можна застосовувати і для профілактики, Але годуючим мамам не слід забувати про потенційну алергенність деяких продуктів.
Якщо ви не впевнені, які саме паразити у людини, то народна медицина рекомендує вживання сирої моркви, свіжого морквяного соку і настою з березових бруньок.
Офіційна медицина не згодна з подібними методами лікування. Якби все було так просто, то були не потрібні б високотоксичні ліки. Але спробувати ці способи поряд з гігієнічними методами, особливо при наявності гостриків, напевно, варто.
обів в нашій країні людям, на відміну від тварин, не показаний. Ми все-таки не Африка, де паразитами заражений кожен перший. А ліки від глистів – не цукерка.
- Найголовніше в профілактиці зараження паразитами дотримання особистої гігієни.
- Необхідно ретельно мити руки, особливо після туалету і роботи в саду, а також перед їжею і приготуванням їжі.
- Постільна білизна та рушники потрібно регулярно міняти і прати при досить високих температурах. Тобто потрібно купувати комплекти постільної білизни, стійкі до впливу високих температур. Рушники в родині повинні бути індивідуальними.
- Нижня білизна має змінюватися щодня.
- У будинку повинна проводитися регулярне вологе прибирання.
- Зубну щітку потрібно ретельно промивати. І, природно, у кожного члена сім’ї вона повинна бути своя.
- Крім того, необхідно правильно обробляти продукти.
- Фрукти і овочі миються проточною водою, а потім обливаються кип’яченою. Всі пошкодження, де може зберегтися земля, повинні бути зрізані.
- Короткострокова обробка окропом (минее 5 хвилин) не знищує цисти і яйця паразитів.
- М’ясо і риба повинні проходити достатню термічну обробку. Найчастіше зараження відбувається при вживанні домашніх копченостей і сушеної риби.
- Не можна дозволяти дітям грати з бродячими і сільськими собаками. Мало того, що це просто небезпечно. Але такі тварини часто є переносниками токсокароза.
Лікувати годує маму від будь-яких паразитів повинен лікар. Саме він підбирає відповідні ліки і дозування. Він визначає, які аналізи необхідно здати, чи потрібно обстежити паралельно дитини і всіх інших членів сім’ї. Мамі залишається чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. І звичайно робити все, що можна, для виключення зараження паразитами в подальшому.