Цей тип важкої дисфункції організму рідко виникає на тлі повного здоров’я і тому вимагає негайного звернення до лікаря-гінеколога. При відсутності своєчасної кваліфікованої медичної допомоги можуть наступити дуже важкі наслідки аж до загибелі пацієнтки. Найбільш часто маткова кровотеча спостерігається при різних гормональних збоях під час юнацьких та клімактеричних перебудов організму жінки. Найчастіше воно відбувається через порушення обміну речовин, нерідко виникає в такий період життя. Давайте поговоримо про те, як зупинити маткова кровотеча і чому воно виникає.
Причини маткової кровотечі
Іншими основними факторами, багато в чому сприяють виникненню подібної дисфункції, найчастіше стають:
- тромбоцитопенія;
- різні хвороби матки;
- захворювання яєчників;
- кісти;
- виражене запалення гінекологічних органів;
- сильне нервове перенапруження;
- авітаміноз;
- незбалансована їжа;
- ендокринні патології;
- інфекція;
- ендометріоз ;
- гіпертонус;
- фіброма;
- органічне ураження головного мозку;
- онкологічне захворювання;
- поліпоз;
- хвороби кори надниркових залоз та інші патології.
Будь-яка патологія в гінекологічній сфері здатна викликати маткова кровотеча. Тому необхідно не тільки своєчасне звернення до лікаря, а й регулярні планові огляди не рідше одного разу на півроку. При негайно наданої допомоги можна уникнути цього неблагополуччя в подальшому.
Симптоми маткової кровотечі
При виникненні такої патології жінка відчуває цілий ряд неприємних симптомів.
В першу чергу до них відноситься підвищена інтенсивність кровоотделения. У тих випадках, коли потрібна зміна прокладок через кожні дві години кажуть, що дисфункція придбала вкрай несприятливий перебіг. У подібних ситуаціях буває необхідна екстрена медична допомога.
Через підвищених крововтрат у пацієнтки спостерігається сильна слабкість, запаморочення, загальне нездужання.
При наявності супутніх внутрішніх захворювань здатний відбутися непритомність або колапс.
У жінки спостерігається також виражене зниження тиску, яке призводить до розвитку компенсаторних реакцій у вигляді тахікардії, задишки і сильної набряклості. Шкірні покриви бліднуть, їх тургор знижується, пацієнтка худне.
При наявності будь-якого внутрішнього гінекологічного захворювання може виникнути інтоксикація і тоді відзначається нудота, потемніння в очах, сонливість.
Саме за такими ознаками і виникає можливість у лікаря визначити, чи є виділення природними або патологічними.
До загальних симптомів подібної дисфункції додається також симптоматика певної патології. Тому буває складно сказати заздалегідь, яка саме клінічна картина здатна спостерігатися в певній ситуації.
Обстеження і діагностика
Щоб встановити найбільш точний фактор, який призвів до розвитку патології потрібно дуже ретельна диференційна діагностика для виявлення конкретного захворювання.
Для визначення причин розвитку кровотечі застосовуються лабораторні та апаратні методи дослідження. Найчастіше вони бувають спрямовані на вивчення стану яєчників і матки.
Найчастіше, основний фактор розвитку патології полягає в вираженому збої функціонування ендометрія або значному гормональному дисбалансі, що швидко призводить до порушень менструального циклу.
Нерідко причина такої патології криється і у внутрішніх захворюваннях організму.
Тому фахівцем обов’язково призначається для пацієнтки:
- клінічне дослідження крові;
- біохімічна картина крові;
- визначення ТСК і ДК;
- мазок виділень жіночих статевих органів;
- лабораторне обстеження щитовидної залози;
- вивчення загального гормонального фону;
- огляд гінеколога на кріслі із застосуванням дзеркал;
- ультразвукове дослідження;
- виявлення онкомаркерів;
- гістологія;
- гістероскопія;
- цитологічне дослідження репродуктивної сфери;
- КТ;
- рентгенографія з контрастом;
- вагіноскопія;
- гістеросальпінгографія;
- МРТ;
- РДВ;
- лапароскопія і т.д.
Необхідно буває також буває відвідати онколога і ендокринолога.
Види маткової кровотечі
Подібна дисфункція здатна протікати у вигляді менорагії, що представляє собою тривалі, що тривають понад восьми діб і інтенсивні виділення.
Зустрічається також метрорагія, яка трапляється лише одного разу, не відрізняється зайвою багатством і, як правило, спостерігається в проміжку між місячними.
У цьому ж проміжку може відзначатися і поліменорея, яка стає наслідком відходження слизової оболонки матки раніше, ніж після закінчення двадцяти одного дня з початку останньої менструації.
Спостерігаються в деяких випадках і менометрорагій, які трапляються несподівано і відрізняються підвищеною інтенсивністю кровоотделения.
Першою по частоті причиною розвитку такої патології стають різні дисфункції при настанні пременопаузи через вираженого розлади загального гормонального фону. Фахівці відзначають, що найбільше число скарг припадає саме на пацієнток старше сорока п’яти років. Кожна сьома жінка приходить на прийом до гінеколога саме з цієї причини. У період протікання такого періоду змінюється синтез жіночих статевих гормонів, менструальний цикл порушується, що призводить до значного потовщення слизової оболонки матки.
В цілому кровотечі зустрічаються як варіант перебігу клімаксу у кожної третьої жінки. Нерідко вони виникають на тлі розвитку новоутворень. Особливо уважного ставлення вимагає їх поява в період настання менопаузи поста. У подібному випадку потрібне негайне звернення до фахівця.
Дуже часто відзначаються і юнацькі маткові кровотечі. Вони стоять на другому місці за частотою звернення до гінеколога. Кожна п’ята пацієнтка госпіталізується на жіноче відділення лікарень саме в подібних ситуаціях.
Гормональна перебудова організму в ювенільному періоді здатна протікати досить важко, особливо на тлі наявності авітамінозу, перенесених інфекційних захворювань або грипу.
Зазвичай маткові кровотечі виникають у віковому періоді від дванадцяти до вісімнадцяти років і спостерігаються в перші роки після початку регулярних місячних у дівчинки-підлітка.
Поштовхом до їх появи може стати сильне нервове перенапруження, значні порушення згортання крові, перенесена вірусна інфекція або виражений гормональний дисбаланс. Зазвичай такі виділення бувають пов’язані з повною відсутністю фази овуляції в менструальному циклі дівчини.
При занадто тривалої їх тривалості можливий розвиток залізодефіцитної анемії. Тому рекомендується госпіталізація дитини з подальшим коригуванням його загального стану. При виникненні подібної дисфункції слід негайно викликати швидку допомогу.
У дорослому віці патологія найчастіше буває пов’язана з самими різними причинами. Це неблагополуччя рідко спостерігається у жінок від двадцяти п’яти до сорока. Лише кожна двадцята пацієнтка приходить на прийом до лікаря зі скаргами на нього.
Природними факторами його розвитку стає підвищена кількість стресових ситуацій, хронічна втома або несприятлива екологічна обстановка. Дисфункція може проявитися при акліматизації під час переїзду на інше місце проживання або при частій зміні часових поясів.
Але найчастіше причиною стає штучне переривання вагітності, патологія ендокринних органів або порушення менструального циклу.
Нерідко маткові кровотечі виникають при різних хворобах жіночих репродуктивних органів. До їх числа відносяться пухлиноподібні процеси, захворювання яєчників, фіброма, ендометрит або ендометріоз.
Внутрішні патології також нерідко призводять до розвитку такої дисфункції у жінок репродуктивного віку. Найчастіше їх провокує стійка гіпертензія, атеросклероз або захворювання щитовидної залози. Хвороби видільної системи нерідко сприяють виникненню неблагополуччя в гінекологічній сфері.
Зараження окремими інфекціями (черевний тиф, грип, сепсис та ін.) Також призводить до розвитку подібної дисфункції.
У жінок репродуктивного віку іноді відзначаються проривні кровотечі. Їх причиною стає гормональний дисбаланс, якої провокує виражені порушення менструального циклу.
Це призводить до патологічного потовщення внутрішньої оболонки матки і подальшого розриву великих судин при місячних. Крім того, ендометрій в такому випадку не має можливості одночасного відділення, тому відходження його частинами не дозволяє менструації закінчитися своєчасно.
Нерідко подібний вид кровотечі розвивається при початку прийому контрацептивів. Тому самостійне їх використання не рекомендується, протизаплідні засоби повинен призначати жінці тільки лікар.
Якщо ж при зміні контрацептиву на інший кровотечі як і раніше мають місце, необхідно проведення ретельної диференціальної діагностики.
У деяких жінок застосування внутрішньоматкової спіралі може спровокувати цей тип реакції організму. У таких випадках потрібне негайне видалення контрацептиву.
При виношуванні дитини також іноді виникає подібна патологія. Якщо вона спостерігається в першому триместрі, то найчастіше буває пов’язана з загрозою мимовільного аборту.
На пізніх термінах вона свідчить про проблеми з плацентою або амніотичним міхуром.
Інший найбільш поширеною її причиною стає виникнення позаматкової вагітності.
Тому її розвиток в цей період потребує негайної госпіталізації жінки. При легковажному ставленні до такої патології виникає загроза життю жінки і майбутньої дитини.
Найбільш несприятливими здатні стати внутрішні кровотечі, тому необхідно при перших же ознаках неблагополуччя звернутися до лікаря.
При пологах також можуть спостерігатися важкі маткові кровотечі. У такий період вони найчастіше бувають пов’язані з гіпотонією матки, порушенням згортання крові або відшаруванням плаценти.
Після появи дитини на світ патологія здатна виникнути через знижену скоротливості матки, залишки плодових оболонок або при гематологічних захворюваннях.
Як відрізнити місячні від кровотечі
Основними відмінностями звичайної менструації від дисфункції є наступні ознаки.
| маткові кровотечі | місячні |
| Спостерігаються після закінчення місячних або в середині циклу | Відбувається кожні двадцять чотири – тридцять п’ять днів |
| Дуже інтенсивні крововтрати | помірні виділення |
| Відчуття розриву судин | Кров відділяється рівномірно |
| Виділення не зменшуються після тижневого періоду | У перші два дні відрізняються активністю, потім поступово припиняються |
| Відзначається сильне нездужання | Самопочуття залишається в межах норми |
| Часто супроводжуються спазмами | Рідко спостерігаються болі |
| Посилюються від будь-якого навантаження | Частіше за все не залежать від впливу зовнішніх факторів |
| Тривають довше тижня | Закінчуються протягом п’яти-шести днів |
| відзначаються згустки | Кров не згортається |
| Відбуваються поза менструального циклу і навіть в його відсутність | Спостерігаються при регулярному менструальному циклі |
| Нерідко виникають після статевого акту | Чи не трапляються в результаті сексуальних контактів |
Лікування маткової кровотечі
Будь-який вид корекції дисфункції в першу чергу спрямований на її припинення. Потім проводиться лікування від основного захворювання. Обов’язковою заходом є також нормалізація об’єму крові в судинах і стабілізації водно-сольового балансу. Не менше значення мають заходи щодо запобігання подальшого рецидиву такого стану.
Зазвичай проводиться госпіталізація жінки для подальшого спостереження за її станом і проведення ряду діагностичних процедур.
Медикаментозне лікування
Для того, щоб зупинити маткова кровотеча і поліпшити самопочуття пацієнтки, застосовуються різні ліки. Однак, виписати їх повинен лікар. Самостійне використання препаратів може викликати найважчі наслідки для організму.
Крім того, кожне фармакологічний засіб має свій основний коло призначень, побічних ефектів і протипоказань, які людина, недосвідчена в медицині, врахувати просто не здатний.
Серед медикаментів для лікування маткових кровотеч найчастіше виписуються:
- гормони;
- естрогени;
- комбіновані оральні контрацептиви;
- кровоспинні препарати;
- засоби, що підвищують тонус матки;
- залізо;
- еритроцитарна маса;
- вітаміни;
- мікроелементи;
- венотоникі;
- стабілізатори судинної стінки;
- речовини, що зменшують проникність капілярів;
- фолієва кислота;
- препарати кальцію;
- фітотерапія і т.д.
Ці засоби застосовуються в таблетках, внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкціях і в вигляді крапельних вливань. Вони сприяють підвищенню згортання крові, формування формених елементів і поліпшення функціонування судинної мережі.
Окремі заходи лікування спрямовані на поліпшення діяльності артеріальної системи. Буває необхідно заповнити обсяг втраченої рідини, стабілізувати серцевий ритм, підвищити тиск, зменшити набряклість, провести профілактику залізодефіцитної анемії.
Потрібно також боротися з запорами, покращувати спорожнення сечового міхура і активізувати загальний кровообіг в організмі.
Надалі лікар здійснює призначення фармакологічного або хірургічного лікування основного захворювання, що призвів до розвитку маткової кровотечі.
Народні засоби
У тих випадках, коли воно не є інтенсивним або вже наближається до завершення, можна використовувати домашні методи терапії і нормалізації стану жінки. Зазвичай вони бувають спрямовані на припинення кровоотделения і зниження втрат рідини.
Одним з кращих засобів для зупинки маткової кровотечі є деревій. Беруть дві чайні ложки висушеного рослини і поміщають в склянку окропу. Наполягають близько двох годин і приймають по стопочку чотири рази на добу. Склад підвищує згортання і покращує тонус матки.
Не менше значення має і застосування кропиви як потужного кровоспинний засіб. Беруть дві столові ложки сировини і поміщають в стакан киплячої води. Настоюють протягом години і випивають за чотири рази. Дуже ефективно допомагає при запальних реакціях в гінекологічній сфері, порушення маткового тонусу, ендометріозі.
Використовується також кровоспинний збір. У нього входять бадан, календула, кропива, червона щітка, манжетка, меліса, омела, пастуша сумка, спориш, деревій, кріп. Беруть дві чайних ложки і заливають двома склянками окропу. Тримають чверть години на повільному вогні, а потім наполягають в термосі протягом двох годин. Приймають один раз в день по сто грамів.
Іншим методом впоратися з розвитком маткової кровотечі є набір рослинної сировини, в який включені валеріана, горець пташиний, звіробій, календула, кипрей, м’ята, деревій, кріп, череда, чистотіл, шавлія. Беруть столову ложку суміші трав і поміщають в стакан киплячої води. Наполягають і п’ють по сто грамів двічі на добу. Курс проводять протягом десяти днів, потім слід двотижневий інтервал. Склад надає кровоспинний ефект, протизапальну дію і допомагає розчиненню згустків.
Потрібно розуміти, що фітотерапія має симптоматичне вплив і не усуває причини виникнення маткової кровотечі. Вона лише дозволяє зменшити втрати рідини. Тому застосовується вона тільки в складі комплексного лікування при призначенні фахівця.
операція
У тих випадках, коли терапія виявляється неефективною, застосовується хірургічне втручання. Для цього проводять роздільне діагностичне вишкрібання, яке дає можливість зупинити кровотечу і одночасно виявляє його основну причину. Найбільш часто застосовується для жінок, які перебувають у репродуктивному віці або вступили в період пременопаузи.
Використовується також кріодеструкція ендометрію.
У ряді випадків показана лазерна абляція судинної стінки порожнини матки для жінок на початку клімаксу.
При будь-якій підозрі на розвиток злоякісного утворення у пацієнток у віці старше п’ятдесяти років буває необхідно повне видалення органу.
При юнацьких кровотечах операція зазвичай не використовується в зв’язку з підвищеною травматичністю. Проводиться вона тільки в критичних випадках.
Здійснення її показано також в ситуації виявлення певних патологій, не подаються гормональної терапії у жінок.
Як зупинити маткова кровотеча в домашніх умовах
Як уже згадувалося, при розвитку маткової кровотечі потрібно терміново викликати швидку допомогу. Такий стан вимагає обов’язкового звернення до фахівця, який призначить лікування і визначить заходи щодо запобігання нових випадків розвитку такої дисфункції.
До приїзду бригади фахівців необхідно полегшити стан жінки.
потрібно:
- терміново укласти пацієнтку в ліжко;
- дотримуватися суворого постільного режиму;
- прикласти до нижньої частини черевної порожнини грілку з льодом;
- поїти жінку прохолодною водою кожні чверть години;
- обернути її руки холодними компресами;
- приготувати відвар шипшини для заповнення втрати електролітів;
- дати пацієнтці що-небудь солодке для поліпшення роботи головного мозку;
- під таз жінки помістити валик для поліпшення відтоку крові;
- підняти її ноги, щоб уникнути розвитку колапсу.
Забороняється пити гарячі напої або приймати спиртне.
Значно посилити кровотечу здатне застосування зігріваючих компресів або підмивання гарячою водою.
Ні в якому разі не можна проводити будь-яке спринцювання або застосовувати різні ванночки, щоб уникнути занесення інфекції в статеві шляхи.
Не слід користуватися тампонами. Варто використовувати прокладки, міняти які бажано через кожні три години.
Необхідно пам’ятати, що навіть при розвитку дисфункціональних маткових кровотеч здатні виникнути важкі ускладнення. Тому звернення до лікаря і проведення подальшого лікування є обов’язковою мірою для поліпшення стану жінки.
Будь-які виділення, що виникли після закінчення місячних або в періоді між ними, можуть свідчити про початок патології. Тому, якщо менструація триває понад п’ять днів, потрібно обов’язково звернутися до гінеколога, навіть в тих випадках, коли вони не є надто великими.
Тим більше подібна міра стає необхідної, якщо кровянистое виділення відзначається в середині менструального циклу.
При будь-яких регулярних маткових кровотечах у жінки неминуче виникає виражена залізо-дефіцитна анемія, а також значно збільшується загальне навантаження на серцево-судинну і дихальну систему, а також головний мозок.